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骨膜炎與滑膜炎的區(qū)別是什么

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 骨膜炎

骨膜炎與滑膜炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理特征,骨膜炎是骨膜組織的炎癥反應(yīng),滑膜炎則是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥病變。

1、發(fā)病部位:

骨膜炎多發(fā)生于長(zhǎng)骨的骨膜層,常見(jiàn)于脛骨、腓骨等承重部位;滑膜炎則局限于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等活動(dòng)頻繁的關(guān)節(jié)。兩者解剖位置差異決定癥狀分布特點(diǎn),骨膜炎疼痛集中于骨干表面,滑膜炎腫脹以關(guān)節(jié)囊為中心。

2、病因差異:

骨膜炎主要由機(jī)械性應(yīng)力引發(fā),如運(yùn)動(dòng)過(guò)度或外傷;滑膜炎更多與免疫異常相關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染均可誘發(fā)。前者屬于力學(xué)性損傷,后者多涉及全身性病理過(guò)程,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎均為典型誘因。

3、癥狀表現(xiàn):

骨膜炎典型表現(xiàn)為局部壓痛和運(yùn)動(dòng)痛,皮膚可能出現(xiàn)紅腫;滑膜炎以關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限為主,伴有關(guān)節(jié)僵硬感。晨僵現(xiàn)象是滑膜炎的特征性表現(xiàn),骨膜炎患者則無(wú)此癥狀,但夜間靜息痛更為明顯。

4、影像學(xué)特征:

X線檢查中骨膜炎可見(jiàn)骨膜增厚或骨皮質(zhì)不規(guī)則,晚期可能出現(xiàn)骨贅;滑膜炎超聲檢查可顯示滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液,MRI能清晰觀察到滑膜充血水腫。影像學(xué)鑒別對(duì)制定治療方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)價(jià)值。

5、治療原則:

骨膜炎以制動(dòng)和物理治療為主,嚴(yán)重者需局部注射治療;滑膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療,包括抗風(fēng)濕藥物或關(guān)節(jié)腔穿刺。兩者均需配合康復(fù)訓(xùn)練,但滑膜炎患者更需關(guān)注關(guān)節(jié)功能保護(hù)。

日常預(yù)防需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制,避免關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動(dòng)。骨膜炎患者建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身;滑膜炎患者應(yīng)保持合理體重,減少關(guān)節(jié)壓力。飲食方面適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致功能障礙。

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    骨膜炎的治療
    回答:骨膜炎的治療分兩種情況: 一種是無(wú)菌性的骨膜炎,可以通過(guò)口服非甾體類的抗炎藥物或者貼敷消炎止痛,活血化瘀,舒筋通絡(luò)的膏藥進(jìn)行治療。同時(shí)也可以進(jìn)行物理治療,包括熱敷、推拿、按摩、限制骨膜炎部位的活動(dòng)等治療方法。 另一種是化膿性的骨膜炎,也就是細(xì)菌性骨膜炎,在早期需要進(jìn)行抗生素的治療,必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)切開(kāi)發(fā)炎的骨膜部位,進(jìn)行生理鹽水沖洗,有效的引流,這樣可以促進(jìn)骨膜炎部位的愈合。具體的治療方法要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助選擇。
    耳廓化膿性軟骨膜炎常見(jiàn)的致病菌有哪些
    回答:耳廓化膿性軟骨膜炎的常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。耳廓化膿性軟骨膜炎的主要臨床癥狀是耳廓部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用敏感的抗生素徹底治療,促進(jìn)恢復(fù),避免治療不及時(shí),導(dǎo)致耳廓畸形的發(fā)生。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取科學(xué)的方法治療,促進(jìn)炎癥恢復(fù)。避免治療不當(dāng),導(dǎo)致癥狀逐漸嚴(yán)重。如果是治療不當(dāng)或者是治療不及時(shí),導(dǎo)致耳廓畸形的發(fā)生。如果出現(xiàn)耳廓的畸形,必須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院整形美容科,通過(guò)整形美容手術(shù)治療,促進(jìn)耳廓恢復(fù)正常的形態(tài)。
    肥胖的人更容易的滑膜炎嗎
    回答:肥胖的人更容易得滑膜炎,肥胖是發(fā)生滑膜炎的一個(gè)誘因,肥胖的人由于體重比較大,關(guān)節(jié)需要承受更大的負(fù)荷,尤其在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者重體力勞動(dòng)后,容易刺激關(guān)節(jié)的滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的水腫充血和滲出,會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。對(duì)于肥胖的人群,應(yīng)該避免受涼、勞累,積極減輕體重,預(yù)防滑膜炎,如果疼痛及腫脹明顯,可以做一下理療、針灸,口服活血化瘀藥物,以改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。對(duì)于積液比較多的滑膜炎,可以考慮穿刺抽液,以減輕疼痛、水腫,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能改善和恢復(fù)。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答:肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節(jié)或肩峰滑膜炎,主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質(zhì)增生,刺激肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致了局部液體滲出增多,引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動(dòng)時(shí)擠壓水腫增生的滑膜,會(huì)導(dǎo)致疼痛明顯的加重,甚至出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙。發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎后,建議減少肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),同時(shí)要注意保暖,避免局部受涼,可以通過(guò)熱敷肩關(guān)節(jié)來(lái)進(jìn)行治療,也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
    滑膜炎怎么形成的
    回答:腳踝發(fā)生了滑膜炎,可以說(shuō)在臨床上比較常見(jiàn),主要就是由于腳踝部位日常生活中長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累,或者是局部發(fā)生了勞損,也可能是發(fā)生過(guò)外傷,或者是出現(xiàn)過(guò)骨折,以及局部長(zhǎng)時(shí)間的受風(fēng)寒刺激等一些原因造成出現(xiàn)了腳踝滑膜炎。出現(xiàn)了腳踝滑膜炎的疾病,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,了解一下嚴(yán)重的程度,然后再選擇合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療,如果比較輕的話,基本上保守的治療就可以緩解癥狀的。發(fā)生了腳踝滑膜炎以后會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛,在活動(dòng)了以后,那么疼痛的情況就會(huì)特別明顯,或者是局部出現(xiàn)壓痛,甚至是影響踝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。
    滑膜炎打玻璃酸鈉好嗎
    回答:腫脹或疼痛嚴(yán)重的要注意臥床休息,抬高患肢,可以用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎,治療期間要進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉,后期要加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止肌肉萎縮,預(yù)防滑膜炎的反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能有著積極的作用。滑膜炎,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。疼痛嚴(yán)重的可以外貼膏藥并口服消炎止痛的藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)需要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜清理手術(shù)治療。
    肩胛骨滑膜炎會(huì)留下后遺癥嗎
    回答:肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎,無(wú)菌性炎癥造成滑膜滲出增多,表現(xiàn)為腫脹、疼痛。活動(dòng)時(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴(yán)重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)制動(dòng)、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物,或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射,減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如引體向上,避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
    耳廓化膿性軟骨膜炎的癥狀是什么
    回答:耳廓化膿性軟骨膜炎主要臨床癥狀是耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高,全身不適。膿腫形成時(shí)表面呈淡黃色,有波動(dòng)感。膿腫破潰后形成瘺管、軟骨侵蝕性壞死,融化后形成耳廓萎縮畸形。足量有效的抗生素,敏感試驗(yàn)選用抗生素的全身應(yīng)用,膿腫切開(kāi)引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等。創(chuàng)腔以2%碘酊抗生素液反復(fù)沖洗,適當(dāng)加壓包扎,勿留有死腔,耳廓畸形3個(gè)月后行整形術(shù)。耳廓化膿性軟骨膜炎重在預(yù)防,避免發(fā)生感染發(fā)炎。
    腳踝滑膜炎是由什么原因造成的
    回答:腳踝滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥,在臨床上是比較常見(jiàn)的,具體發(fā)病原因是由于滑膜的功能受損所致,從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)積液產(chǎn)生多,吸收不平衡,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)積液的形成。這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀,比如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮溫升高、活動(dòng)受限等表現(xiàn),引起滑膜炎由于踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)肌肉,或者韌帶受到比較嚴(yán)重?fù)p傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等就會(huì)出現(xiàn)滑膜炎的癥狀。踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎后,需要注意在進(jìn)行鍛煉時(shí),熱身準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)到位,要循序漸進(jìn)逐步增加運(yùn)動(dòng)量,還需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行有效的治療。
    耳廓化膿性軟骨膜炎檢查項(xiàng)目有哪些
    回答:耳廓化膿性軟骨炎所需要的主要檢查有耳部的專科檢查、血液常規(guī)檢查、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)、藥敏實(shí)驗(yàn)、影像學(xué)檢查、病理組織檢查。耳廓化膿性骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥,常見(jiàn)的發(fā)病因素是由于耳廓受到,擦傷、劃傷、凍傷、耳針后受到化膿性致病菌感染導(dǎo)致。最常見(jiàn)的致病菌是銅綠假單胞菌以及金黃色葡萄球菌。主要的臨床癥狀有耳廓的紅腫、脹痛、伴隨體溫升高、渾身無(wú)力等癥狀。肉眼可見(jiàn)耳廓膿腫形成淡黃色表面,有波動(dòng)感。內(nèi)有膿液時(shí)切開(kāi)進(jìn)行引流。
    脛骨骨膜炎有什么癥狀
    回答:脛骨骨膜炎會(huì)導(dǎo)致小腿脛腓骨部位出現(xiàn)疼痛感,在運(yùn)動(dòng)以后疼痛會(huì)加重,疼痛也可能會(huì)出現(xiàn)在夜間,疼痛的方式通常為燒灼痛和刺痛,在休息以后可逐漸緩解。如果處于急性期,在局部還會(huì)出現(xiàn)凹性水腫,并且在腓骨下端還會(huì)存在壓痛點(diǎn)。如果脛骨骨膜炎處于急性期,可以對(duì)局部進(jìn)行冷敷處理,避免腫脹和疼痛的加重。在急性期過(guò)后,可以通過(guò)外敷和口服活血止痛類的藥物進(jìn)行治療。要多臥床休息,配合推拿、針灸、熱敷等方法改善不適癥狀,通常在4~6周左右能夠恢復(fù)正常。
    脛骨骨膜炎會(huì)影響膝蓋痛嗎
    回答:脛骨骨膜炎有可能引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。脛骨骨膜炎開(kāi)始時(shí)多在訓(xùn)練后小腿疼痛,較重時(shí)在運(yùn)動(dòng)中,甚至不運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床表現(xiàn)為在急性期多有局部腫脹,小腿下部較明顯,并有明顯局部壓痛,以脛骨前側(cè)疼痛較為明顯,也會(huì)上下擴(kuò)散,輕重不一。如果脛骨局部的疼痛部位靠近膝關(guān)節(jié),則有可能自感膝蓋疼痛,結(jié)節(jié)及腫塊在皮下骨面上有小結(jié)節(jié)或腫塊,有壓痛、后蹬痛,這是此病的特殊癥狀。當(dāng)腳尖用力后蹬時(shí),小腿骨即有疼痛感。在疾病發(fā)展早期就需要積極進(jìn)行相關(guān)治療,否則后期會(huì)嚴(yán)重影響小腿行走功能,同時(shí)也會(huì)影響膝關(guān)節(jié)功能。
    滑膜炎手術(shù)效果好嗎
    回答:考慮手術(shù)的效果是比較好的,但是如果患者的癥狀比較輕微,可以不選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。滑膜炎是由于滑膜受到刺激引發(fā)的一種疾病,如果治療不及時(shí)的情況下,有可能會(huì)誘發(fā)患有肌肉萎縮、功能障礙等并發(fā)癥。患病期間,患者也可以采取一些物理的方式去改善,如手法治療。平時(shí)還應(yīng)該做好自身的護(hù)理工作,注意多休息,不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。
    滑膜炎積液可以抽嗎
    回答:考慮滑膜炎積液是可以抽的,但是建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,否則有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。滑膜炎屬于一種比較常見(jiàn)的疾病,主要是由于滑膜受到損傷引發(fā)的一種炎性病變。患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腫脹、疼痛、僵硬、行動(dòng)困難等。患者可以選擇服用非甾體抗炎的藥物進(jìn)行治療,能夠起到緩解疼痛的效果,平時(shí)還需要注意患處的保暖。
    滑膜炎的誘因是什么
    回答:第一如果是青壯年的,多見(jiàn)于急性創(chuàng)傷和慢性損傷導(dǎo)致,包括關(guān)節(jié)的扭傷,半月板的損傷,韌帶和交叉韌帶的損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)的積液或者是積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。那么第二種老年人多發(fā)的滑膜炎,主要是因?yàn)檐浌峭首儯琴|(zhì)增生,產(chǎn)生的機(jī)械性的生物化學(xué)刺激,繼發(fā)的滑膜水腫,引起的關(guān)節(jié)內(nèi)積液和滲出。那么第三種就有時(shí)可以因?yàn)閱渭兊年P(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜損傷或者是勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹功能障礙,進(jìn)而形成慢性的關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎。那么第四種就是感染,其中以滑膜結(jié)核感染最多見(jiàn)。那么這就是幾種引起滑膜炎的病因。
    滑囊炎和滑膜炎哪個(gè)重
    回答:相對(duì)來(lái)說(shuō)滑膜炎更重一些,但是要看每個(gè)病的具體表現(xiàn),譬如嚴(yán)重情況的滑囊炎,細(xì)菌感染后會(huì)痛風(fēng),也可能比輕度的滑膜炎要重。相對(duì)來(lái)說(shuō)滑膜炎更重一些,但是要看每個(gè)病的具體表現(xiàn),譬如嚴(yán)重情況的滑囊炎,細(xì)菌感染后會(huì)痛風(fēng),也可能比輕度的滑膜炎要重。所以說(shuō),二者的比較沒(méi)有意義,患有上述疾病的患者要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診,爭(zhēng)取在早期把這兩類疾病控制住,不要等到疾病非常嚴(yán)重的時(shí)候才去治療,在那種情況下,往往治療起來(lái)難度就非常大了。
    為什么滑膜炎會(huì)讓腿活動(dòng)不靈活
    回答:由于滑膜炎會(huì)造成關(guān)節(jié)部位的損傷,從而導(dǎo)致患者的活動(dòng)功能受限。滑膜炎主要是滑膜受到外界的刺激,引發(fā)的一種炎性反應(yīng),屬于一種比較常見(jiàn)的慢性疾病。患病后,患者可以選擇使用非甾體抗炎的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還需要搭配一些物理的方式去改善,做患處部位的按摩,或者是熱敷改善癥狀。患者平時(shí)要注意多休息,避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    得了滑膜炎泡溫泉好嗎
    回答:泡溫泉是比較好的,不僅能夠增加局部的血液循環(huán),還可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的情況。在泡溫泉的同時(shí),還可配合做一些功能鍛煉和手法治療,能夠幫助改善關(guān)節(jié)功能,還可延緩滑膜炎造成的功能障礙,有助于促進(jìn)疾病恢復(fù)。平時(shí)還需要做好關(guān)節(jié)部位的保暖工作,盡量不要使身體過(guò)度勞累。如果身體比較肥胖,一般還需要適當(dāng)?shù)臏p重,有助于減輕關(guān)節(jié)部位的負(fù)擔(dān)。
    髖關(guān)節(jié)滑膜炎注意事項(xiàng)
    回答:最好是臥床休息,髖關(guān)節(jié)局部的可以用烤燈,或者是暖水袋熱敷,也可以用硫酸鎂濕熱敷,促進(jìn)局部腫脹的消退,來(lái)緩解髖關(guān)節(jié)滑膜炎引起的疼痛。?髖關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,有了髖關(guān)節(jié)滑膜炎這種癥狀以后,一定要注意避免髖關(guān)節(jié)局部的受涼,注意避免髖關(guān)節(jié)的勞累,比如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的行走,或者是干重體力活,這肯定是不行的。最主要的還是休息好,飲食以高蛋白食物為主,提高機(jī)體的免疫力來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力。
    幼兒滑膜炎什么癥狀
    回答:減少孩子的動(dòng)量,抬高患肢,避免參加引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。可以讓孩子可適量多食動(dòng)物血、雞蛋、魚(yú)、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛腱子肉等富含精氨酸、核酸和膠原的食物。小兒滑膜炎是由于微循環(huán)不暢,造成的無(wú)菌性炎癥。
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