血壓有時(shí)高有時(shí)低是不是高血壓
血壓波動(dòng)可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否屬于高血壓。血壓波動(dòng)常見(jiàn)原因有體位性低血壓、情緒波動(dòng)、藥物影響、繼發(fā)性高血壓、自主神經(jīng)功能紊亂。
1、體位性低血壓：
快速改變體位時(shí)出現(xiàn)的血壓下降屬于生理現(xiàn)象，常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)保持坐姿5分鐘，避免在站立后立即測(cè)量。此類(lèi)波動(dòng)通常無(wú)需特殊治療，建議緩慢改變體位并增加水分?jǐn)z入。
2、情緒波動(dòng)：
緊張、焦慮等情緒變化會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓短暫升高。白大衣高血壓就是典型表現(xiàn)，診室測(cè)量值高于家庭自測(cè)值?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，避免在情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量血壓。
3、藥物影響：
部分降壓藥物可能引起血壓波動(dòng)，如短效降壓藥易造成血壓驟降后反彈。利尿劑過(guò)量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引發(fā)血壓不穩(wěn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。
4、繼發(fā)性高血壓：
腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)引起陣發(fā)性血壓升高，通常伴隨頭痛、出汗等癥狀。這類(lèi)血壓波動(dòng)具有發(fā)作性特點(diǎn)，需要通過(guò)腎動(dòng)脈造影、兒茶酚胺檢測(cè)等明確病因，針對(duì)性治療原發(fā)病。
5、自主神經(jīng)功能紊亂：
糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病等可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為臥位高血壓和立位低血壓并存。這類(lèi)患者需進(jìn)行臥立位血壓測(cè)試，治療上需兼顧控制高血壓和預(yù)防體位性低血壓。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，避免攝入高鹽飲食和刺激性飲品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管彈性，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)血壓。若血壓波動(dòng)伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，或家庭自測(cè)血壓多次超過(guò)135/85毫米汞柱，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診。高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可根據(jù)單次測(cè)量結(jié)果自行調(diào)整治療方案。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！