食管裂孔疝有哪些臨床表現(xiàn)
食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)主要有反酸燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹部飽脹感及呼吸道癥狀。
1、反酸燒心：
胃內容物反流至食管引發(fā)胸骨后灼熱感，平臥或彎腰時加重，可能伴隨酸苦味液體反流至口腔。長期反流可導致食管黏膜炎癥甚至潰瘍。
2、胸骨后疼痛：
疼痛多位于胸骨下端或劍突后方，呈燒灼樣或壓迫感，易與心絞痛混淆。疼痛常因進食、體位改變誘發(fā)，服用抑酸藥物可緩解。
3、吞咽困難：
疝囊壓迫食管或反流性食管炎導致食管狹窄時出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為進食固體食物受阻，后期可能進展至液體吞咽困難。需警惕食管潰瘍或瘢痕形成的可能。
4、上腹部飽脹：
胃部疝入胸腔影響消化功能，餐后出現(xiàn)明顯腹脹、噯氣，可能伴隨惡心嘔吐。癥狀與進食量相關，夜間平臥時尤為明顯。
5、呼吸道癥狀：
胃酸反流至咽喉部可引起慢性咳嗽、聲嘶或哮喘樣發(fā)作，夜間易出現(xiàn)嗆咳。部分患者以反復肺炎為首發(fā)表現(xiàn)，需考慮隱匿性反流可能。
建議患者采取少食多餐飲食模式，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后保持直立位2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米，控制體重減輕腹壓。戒煙限酒，避免緊束腰帶。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或體重下降需及時就醫(yī)，排除食管黏膜嚴重病變或疝囊嵌頓等并發(fā)癥。規(guī)律有氧運動可改善膈肌功能，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。
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