老人心臟衰竭的癥狀有哪些
心臟衰竭在老年人中主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難和心悸。心臟衰竭的癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期。
1、呼吸困難：
心臟衰竭早期常見活動后氣促，平臥時加重，坐起后緩解。隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血是主要原因，需通過利尿劑減輕液體負(fù)荷，同時限制鈉鹽攝入。
2、下肢水腫：
雙下肢凹陷性水腫多從腳踝開始，逐漸向上蔓延。靜脈回流受阻和鈉水潴留是主要機(jī)制，體檢可見頸靜脈怒張。治療需聯(lián)合使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，日常需抬高下肢并監(jiān)測體重變化。
3、乏力疲倦：
心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者常訴進(jìn)行性疲勞。輕微活動即感力不從心，伴隨食欲減退。改善心功能藥物如地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，同時需保證充足休息和營養(yǎng)支持。
4、夜間呼吸困難：
平臥時回心血量增加誘發(fā)夜間突發(fā)氣急，被迫端坐呼吸。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，提示肺毛細(xì)血管楔壓升高。除藥物治療外，睡眠時可墊高床頭，避免睡前大量飲水。
3、心悸：
心律失常和心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心跳不規(guī)則感，常伴有出汗、焦慮。聽診可聞及奔馬律，心電圖顯示房顫等異常。控制心室率藥物如美托洛爾可緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮心臟再同步化治療。
老年心臟衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。飲食遵循低鹽、低脂原則，每日鈉攝入不超過3克。根據(jù)心功能分級進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如太極拳、散步等。注意保暖防感冒，按時服藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或氧飽和度低于90%需緊急送醫(yī)。
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