急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
關(guān)鍵詞：
診斷
急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括創(chuàng)傷性事件暴露、侵入性癥狀、負(fù)性情緒變化、回避行為及警覺性增高五大核心特征。診斷需符合癥狀持續(xù)時間、功能損害及排除其他疾病等條件。
1、創(chuàng)傷暴露：
患者必須直接經(jīng)歷或目睹涉及實際死亡威脅、嚴(yán)重傷害或性暴力的事件，包括親身遭遇、目擊他人遭遇或獲悉親屬遭遇的突發(fā)事件。暴露形式包括直接經(jīng)歷、反復(fù)接觸創(chuàng)傷細(xì)節(jié)（如急救人員）或通過電子媒體反復(fù)接觸畫面。
2、侵入癥狀：
表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷記憶閃回、夢境重現(xiàn)或分離性反應(yīng)，當(dāng)接觸創(chuàng)傷相關(guān)線索時會產(chǎn)生強烈心理痛苦或生理反應(yīng)。兒童可能通過重復(fù)性游戲中再現(xiàn)創(chuàng)傷主題，這些癥狀會導(dǎo)致明顯的情緒困擾。
3、情緒障礙：
持續(xù)無法體驗積極情緒，出現(xiàn)顯著的情緒認(rèn)知改變，包括對自我或世界的負(fù)性信念、持續(xù)恐懼或憤怒情緒、疏離感或現(xiàn)實感喪失。部分患者會出現(xiàn)解離性遺忘，無法回憶創(chuàng)傷重要細(xì)節(jié)。
4、回避行為：
主動回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點、對話、活動或物品等外部提醒物，以及回避與創(chuàng)傷相關(guān)的痛苦記憶、思想或感受等內(nèi)部提醒物。回避程度嚴(yán)重影響正常社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能。
5、警覺亢進：
表現(xiàn)為睡眠障礙、易激惹、注意力難以集中、過度警覺或驚跳反應(yīng)增強等自主神經(jīng)過度興奮癥狀。這些癥狀往往在創(chuàng)傷事件前不存在，且會導(dǎo)致明顯的功能損害。
診斷需確認(rèn)癥狀持續(xù)3天至1個月，并排除物質(zhì)濫用、其他精神障礙或軀體疾病所致。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時至精神心理科就診，早期可通過規(guī)律作息、正念呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，避免攝入咖啡因及酒精，保持適度有氧運動如快走或游泳，必要時在專業(yè)指導(dǎo)下進行認(rèn)知行為治療。
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