小兒肺炎需要住院嗎 小兒肺炎2種情況要住院處理
小兒肺炎是否需住院取決于病情嚴(yán)重程度，出現(xiàn)呼吸急促伴缺氧或持續(xù)高熱伴精神萎靡兩種情況需住院治療。小兒肺炎住院標(biāo)準(zhǔn)主要與呼吸功能受損程度、全身炎癥反應(yīng)強(qiáng)度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)及年齡因素有關(guān)。
1、呼吸功能受損：
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快（嬰兒＞60次/分，幼兒＞40次/分），伴隨鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，或血氧飽和度持續(xù)低于92%時(shí)，提示存在低氧血癥。這類患兒需住院接受氧療支持，必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測，防止呼吸衰竭進(jìn)展。
2、全身炎癥反應(yīng)：
體溫持續(xù)超過39℃達(dá)3天以上，且對退熱藥物反應(yīng)差，同時(shí)出現(xiàn)拒食、嗜睡、意識模糊等全身中毒癥狀，表明炎癥反應(yīng)劇烈。住院后可進(jìn)行靜脈抗生素治療及液體復(fù)蘇，避免膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
肺部聽診聞及廣泛濕啰音或胸片顯示多肺葉浸潤，提示病變范圍較大。若合并胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥，或存在心肌酶譜異常等肺外表現(xiàn)，需住院密切觀察病情變化。
4、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)：
早產(chǎn)兒、低出生體重兒，或合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病患兒，其代償能力較差。即使肺炎癥狀較輕，也建議住院治療以預(yù)防病情急劇惡化。
5、年齡因素：
3個(gè)月以下嬰兒免疫系統(tǒng)未完善，病情進(jìn)展迅速且癥狀不典型。該年齡段患兒確診肺炎后均應(yīng)住院管理，便于及時(shí)處理可能出現(xiàn)的呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等特殊情況。
居家護(hù)理期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。密切監(jiān)測體溫與呼吸頻率，若出現(xiàn)尿量減少、口唇發(fā)紺或煩躁不安應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，逐步增加戶外活動時(shí)間增強(qiáng)體質(zhì)。
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