帶狀皰疹的主要傳播途徑有哪些呢
帶狀皰疹主要通過直接接觸水皰液體傳播，其他傳播途徑包括母嬰垂直傳播、共用物品間接接觸、呼吸道飛沫傳播以及免疫缺陷者的特殊傳播風(fēng)險。
1、皰液接觸：
帶狀皰疹患者水皰破裂后，皰液中存在大量水痘-帶狀皰疹病毒。健康人群皮膚或黏膜直接接觸皰液可能導(dǎo)致病毒傳播，尤其在未接種疫苗或免疫力低下人群中感染風(fēng)險顯著增加。接觸后建議立即用流動清水沖洗，并及時就醫(yī)評估暴露后預(yù)防措施。
2、母嬰傳播：
妊娠期孕婦發(fā)生帶狀皰疹時，病毒可能通過胎盤垂直傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性水痘綜合征。分娩過程中若存在活動性皮損，新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒可引發(fā)新生兒水痘。孕期出現(xiàn)帶狀皰疹需進行胎兒超聲監(jiān)測，新生兒出生后需隔離觀察。
3、物品接觸：
病毒可在患者使用過的衣物、毛巾等物品表面存活數(shù)小時。共用被皰液污染的日常用品可能造成間接傳播，但該途徑傳播效率低于直接接觸。建議患者使用獨立衛(wèi)浴用品，衣物需用60℃以上熱水浸泡消毒。
4、飛沫傳播：
急性期患者呼吸道分泌物中可檢出病毒，在密閉空間近距離交談時可能通過飛沫傳播。該傳播方式多見于從未感染過水痘的密切接觸者，可導(dǎo)致原發(fā)性水痘感染而非直接引發(fā)帶狀皰疹。
5、特殊人群風(fēng)險：
造血干細胞移植、艾滋病等免疫缺陷患者可能通過輸血或器官移植等醫(yī)源性途徑感染。這類人群接觸帶狀皰疹患者后發(fā)生播散性感染的風(fēng)險可達30%，需在暴露后72小時內(nèi)進行特異性免疫球蛋白注射預(yù)防。
預(yù)防帶狀皰疹傳播需重視疫苗接種與日常防護。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗，有效保護率超過90%。患者發(fā)病期間應(yīng)保持皮損干燥清潔，避免搔抓導(dǎo)致病毒擴散，所有接觸過皮損的敷料需密封處理。家庭成員中孕婦、嬰幼兒及免疫低下者應(yīng)與患者分室居住，接觸時佩戴醫(yī)用口罩。恢復(fù)期可適當增加富含賴氨酸的小米、魚類等食物，限制精氨酸含量高的巧克力、堅果攝入，有助于抑制病毒復(fù)制。適度進行八段錦等溫和運動可改善免疫功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)神經(jīng)痛加重。
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