常見引起肺炎球菌感染的原因

肺炎球菌感染通常由免疫力低下、慢性基礎(chǔ)疾病、年齡因素、環(huán)境暴露及疫苗接種不足等原因引起。
免疫系統(tǒng)功能減弱是肺炎球菌感染的重要誘因。長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、惡性腫瘤化療等均會(huì)導(dǎo)致機(jī)體防御能力下降。這類人群易發(fā)生侵襲性肺炎球菌病,臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。建議定期監(jiān)測免疫指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病患者更易感染肺炎球菌。這些疾病會(huì)造成呼吸道黏膜屏障破壞或糖代謝異常,為細(xì)菌定植創(chuàng)造條件?;颊叱:喜⒖饶撎?、胸痛等表現(xiàn),需積極控制原發(fā)病,可考慮接種肺炎球菌多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防。
嬰幼兒和65歲以上老年人是肺炎球菌感染的高危人群。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人存在免疫功能衰退現(xiàn)象。這兩類人群感染后易發(fā)展為重癥肺炎,可能出現(xiàn)嗜睡、拒食、意識(shí)模糊等非典型癥狀。推薦按照國家免疫規(guī)劃程序接種疫苗。
人群密集場所如養(yǎng)老院、托幼機(jī)構(gòu)等環(huán)境會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。肺炎球菌通過飛沫傳播,在密閉空間內(nèi)容易發(fā)生交叉感染。集體生活人群若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境消毒。
未規(guī)范接種肺炎球菌疫苗是感染的重要預(yù)防缺口。目前我國提供13價(jià)結(jié)合疫苗和23價(jià)多糖疫苗兩種類型,不同年齡段適用不同疫苗。疫苗接種后雖不能完全避免感染,但可顯著降低重癥率和并發(fā)癥發(fā)生率。
預(yù)防肺炎球菌感染需建立多重防護(hù)體系。保持均衡飲食有助于增強(qiáng)抵抗力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅等營養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善心肺功能。吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少呼吸道損傷。在流感流行季節(jié)避免前往人群密集場所,必要時(shí)佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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