6歲男孩鼻炎老是鼻塞怎么辦
6歲兒童反復(fù)鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解，通常與過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫失衡、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、生理鹽水沖洗：
使用等滲生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原，改善黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能。選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器，每日1-2次，沖洗時(shí)保持頭部前傾45度。該方法安全無(wú)副作用，可長(zhǎng)期使用，對(duì)粉塵螨等吸入性過(guò)敏原引起的鼻塞效果顯著。
2、抗組胺藥物：
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體，緩解鼻癢噴嚏癥狀。鼻用抗組胺藥物如氮卓斯汀鼻噴霧起效更快，適用于突發(fā)性鼻塞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察嗜睡等不良反應(yīng)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松鼻噴霧、布地奈德鼻噴霧能有效減輕黏膜水腫，改善持續(xù)性鼻塞。建議早晨單次給藥，連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效。使用前需搖勻，噴藥時(shí)避開(kāi)鼻中隔，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
4、免疫調(diào)節(jié)：
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于過(guò)敏原明確的患兒，療程3年以上。補(bǔ)充維生素D3和益生菌可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。合并反復(fù)呼吸道感染者可酌情使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物等免疫增強(qiáng)劑。
5、環(huán)境控制：
臥室濕度保持在50%-60%，每周高溫清洗床品，使用防螨面料包裹寢具。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)、香煙煙霧等刺激物?？諝鈨艋餍柽x擇CADR值≥200的HEPA濾網(wǎng)型號(hào)，放置在兒童活動(dòng)區(qū)域。
飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油，減少牛奶、雞蛋等易致敏食物。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需佩戴口罩。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞，持續(xù)張口呼吸需排查腺樣體肥大。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科評(píng)估鼻腔發(fā)育情況，中重度鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨聽(tīng)力下降、睡眠呼吸暫停需及時(shí)就醫(yī)。
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