痛風性腎病可以吃布洛芬嗎

痛風性腎病患者在醫(yī)生指導下可短期使用布洛芬緩解疼痛,但需嚴格評估腎功能。布洛芬的使用需考慮腎功能損害風險、藥物相互作用、替代止痛方案、監(jiān)測指標及痛風綜合管理等因素。
布洛芬經(jīng)腎臟代謝,痛風性腎病患者可能存在腎小球濾過率下降。使用前需通過血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率等指標評估腎功能分級,中重度腎功能不全者應避免使用。
非甾體抗炎藥可能加重腎臟缺血,建議連續(xù)使用不超過3-5天。急性痛風發(fā)作期優(yōu)先選擇秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,僅在無禁忌證且腎功能代償期時考慮小劑量布洛芬。
布洛芬與利尿劑合用時可能減弱降壓效果,與抗凝藥聯(lián)用增加出血風險。正在服用別嘌醇或苯溴馬隆的患者需間隔2小時以上服藥,避免影響尿酸排泄效果。
腎功能受損者可選擇對乙酰氨基酚(每日不超過2g)或局部外用雙氯芬酸凝膠。嚴重疼痛建議關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,避免全身用藥的腎臟負擔。
使用期間需每日監(jiān)測尿量,定期復查尿常規(guī)和腎功能。同時控制每日嘌呤攝入低于150mg,保持2000ml以上飲水量,堿化尿液至pH值6.2-6.9。
痛風性腎病患者日常需維持低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮攝入。建議選擇脫脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日進行30分鐘低沖擊有氧運動如游泳、騎自行車。注意足部保暖避免關(guān)節(jié)受涼,建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因。合并高血壓者應將血壓控制在130/80mmHg以下,定期監(jiān)測血尿酸水平并維持在300μmol/L以下。出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時及時復查24小時尿蛋白定量。
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