肺癌增強(qiáng)CT值范圍是多少

肺癌增強(qiáng)CT值范圍通常在30-60HU,具體數(shù)值受腫瘤類型、血供豐富程度、掃描時(shí)機(jī)及對(duì)比劑濃度等因素影響。
不同病理類型的肺癌CT值差異顯著。鱗癌因壞死灶較多常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化,平均值約35-50HU;腺癌強(qiáng)化較均勻,多集中在40-55HU;小細(xì)胞肺癌血供豐富,強(qiáng)化值可達(dá)50-60HU。
血供豐富的病灶強(qiáng)化更明顯。中央型肺癌常包繞肺動(dòng)脈,動(dòng)脈期強(qiáng)化值可達(dá)峰值60HU;周圍型肺癌若新生血管較少,強(qiáng)化值多低于40HU。部分病灶可見(jiàn)"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征。
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描各期相數(shù)值不同。動(dòng)脈期病灶邊緣強(qiáng)化明顯,CT值升高20-30HU;靜脈期整體強(qiáng)化達(dá)峰值,較平掃增加30-40HU;延遲期部分腺癌可見(jiàn)持續(xù)強(qiáng)化,而鱗癌可能出現(xiàn)"廓清"現(xiàn)象。
對(duì)比劑濃度和注射速率影響強(qiáng)化幅度。標(biāo)準(zhǔn)濃度對(duì)比劑(300mgI/ml)注射速率為3ml/s時(shí),多數(shù)病灶強(qiáng)化值在40-50HU范圍。高濃度對(duì)比劑可能使CT值提升5-10HU。
病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)影響測(cè)量結(jié)果。實(shí)性成分CT值較穩(wěn)定,磨玻璃成分強(qiáng)化幅度較??;伴有空洞或鈣化的病灶,局部CT值可能出現(xiàn)負(fù)值或超過(guò)100HU的極端數(shù)據(jù)。
進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT檢查前需空腹4小時(shí),檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)需動(dòng)態(tài)觀察CT值變化。日常需避免接觸石棉、氡氣等致癌物,保持居室通風(fēng)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查明確診斷。
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