如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎
預(yù)防新生兒吸入性肺炎需從分娩期管理、喂養(yǎng)方式、環(huán)境控制、感染防護和母嬰健康監(jiān)測五方面綜合干預(yù)。
1、分娩期管理：
分娩過程中避免胎兒窘迫是預(yù)防關(guān)鍵。產(chǎn)程中需嚴密監(jiān)測胎心，出現(xiàn)異常時及時處理；對羊水污染者需在新生兒娩出后立即清理口鼻分泌物，必要時進行氣管插管吸引。剖宮產(chǎn)指征需嚴格把握，減少因產(chǎn)道擠壓不足導致的羊水吸入。
2、喂養(yǎng)方式：
采用正確喂養(yǎng)姿勢可降低乳汁反流風險。母乳喂養(yǎng)時保持嬰兒頭高位，奶瓶喂養(yǎng)選擇合適流速奶嘴；喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘；早產(chǎn)兒建議采用微量喂養(yǎng)法，每次喂奶量不超過胃容量標準。胃食管反流高風險的嬰兒需在醫(yī)生指導下使用增稠劑。
3、環(huán)境控制：
保持適宜溫濕度能減少呼吸道刺激。新生兒房間溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%；避免使用羽絨被等易致敏寢具；家庭成員吸煙需嚴格禁止，煙霧暴露會損傷呼吸道纖毛功能。冬季使用加濕器時需每日換水防止微生物滋生。
4、感染防護：
阻斷病原體傳播至關(guān)重要。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手；避免親吻嬰兒面部；母親患呼吸道感染時應(yīng)佩戴口罩；按時接種百白破、Hib等疫苗。早產(chǎn)兒在流行季節(jié)可考慮注射帕利珠單抗預(yù)防呼吸道合胞病毒感染。
5、健康監(jiān)測：
早期識別異常癥狀能及時干預(yù)。每日觀察呼吸頻率是否超過60次/分；注意有無鼻翼煽動、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)；記錄進食量和大小便情況。發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，尤其對于有胎糞吸入史、先天性膈疝等高危因素的嬰兒更需加強隨訪。
新生兒護理需特別注意保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦洗頸部、腋窩等皺褶部位；衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌；居室每日通風2次但避免對流風直吹；適當進行撫觸按摩促進肺循環(huán)。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物，避免進食辛辣刺激或易致敏食物。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測體重增長曲線和神經(jīng)發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診?？浦委煛?/p>
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