新生兒敗血癥主要感染途徑是什么
新生兒敗血癥主要感染途徑有產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)皮膚黏膜感染、經(jīng)呼吸道感染、經(jīng)消化道感染五種。
1、產(chǎn)前感染：
病原體可通過胎盤屏障由母體血液傳播給胎兒。常見于母親存在絨毛膜羊膜炎、泌尿生殖道感染等未及時(shí)治療的情況。治療需針對(duì)母親原發(fā)感染使用抗生素，新生兒出生后需立即進(jìn)行血培養(yǎng)及預(yù)防性抗感染治療。
2、產(chǎn)時(shí)感染：
分娩過程中接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的病原體導(dǎo)致感染。多見于胎膜早破超過18小時(shí)、產(chǎn)程延長(zhǎng)或助產(chǎn)操作污染等情況。預(yù)防措施包括規(guī)范接生操作，對(duì)高危新生兒需進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)并考慮預(yù)防性用藥。
3、皮膚感染：
新生兒皮膚屏障功能不完善，臍部殘端、注射穿刺部位等易成為細(xì)菌入侵門戶。常見金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等通過皮膚破損處侵入。護(hù)理重點(diǎn)需保持皮膚清潔干燥，嚴(yán)格消毒醫(yī)療操作部位。
4、呼吸道感染：
吸入污染的羊水或分泌物可導(dǎo)致肺炎繼發(fā)敗血癥。早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏更易發(fā)生。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，嚴(yán)重者需呼吸支持治療。
5、消化道感染：
腸道致病菌通過腸黏膜侵入血流，常見于喂養(yǎng)污染或腸道菌群失調(diào)時(shí)。預(yù)防需做好奶具消毒，提倡母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
日常護(hù)理需維持適宜室溫，避免交叉感染，定期監(jiān)測(cè)體溫及喂養(yǎng)情況。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，注意觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量及大小便變化。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶具需高溫消毒，避免探視人員過多。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、黃疸加重等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，住院期間嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
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