腳后跟與腳踝之間的部位疼痛
腳后跟與腳踝之間的部位疼痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常會(huì)導(dǎo)致其反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕。急性期需減少負(fù)重，口服非甾體抗炎藥緩解炎癥，夜間使用足弓支具保持筋膜伸展。
2、跟腱炎：
跟腱過(guò)度使用或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度易引發(fā)炎癥，常見于跑跳運(yùn)動(dòng)愛好者。疼痛集中于跟骨上方2-6厘米處，伴隨局部腫脹。治療需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，采用離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
距下關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)退行性病變可放射至腳跟后側(cè)，中老年人群多發(fā)。晨僵和陰雨天加重是其特點(diǎn)。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，定制矯形鞋墊能重新分配足部壓力。
4、運(yùn)動(dòng)損傷：
踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底恢復(fù)或反復(fù)崴腳會(huì)導(dǎo)致距腓韌帶慢性勞損，疼痛區(qū)域集中在跟腱外側(cè)。平衡訓(xùn)練可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，體外沖擊波治療對(duì)陳舊性軟組織粘連效果顯著。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊引發(fā)急性紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食，發(fā)作期使用秋水仙堿抑制炎癥反應(yīng)，緩解期配合降尿酸藥物維持血尿酸水平。
日常建議選擇鞋跟2-3厘米的支撐性鞋具，避免赤足行走；每日進(jìn)行足底筋膜拉伸（如臺(tái)階懸踵練習(xí)）和踝關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練；控制體重減輕足部負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)需就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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