川崎病的治療方法包括哪些

川崎病的治療方法主要包括靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗血小板藥物干預(yù)及對(duì)癥支持治療。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的一線治療方案,通過(guò)中和炎癥因子阻斷血管損傷進(jìn)程。標(biāo)準(zhǔn)劑量需在發(fā)病10天內(nèi)使用,可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重免疫功能缺陷者慎用。
大劑量阿司匹林具有抗炎和退熱作用,急性期按體重每日分次給藥。熱退后轉(zhuǎn)為小劑量維持,持續(xù)6-8周預(yù)防血栓形成。需注意胃腸道刺激癥狀,合并肝功能異常者需調(diào)整劑量。
對(duì)免疫球蛋白無(wú)反應(yīng)型病例可聯(lián)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。通過(guò)抑制免疫過(guò)度反應(yīng)減輕血管炎癥,療程通常2-4周。長(zhǎng)期使用需警惕高血壓、高血糖等不良反應(yīng),需逐步減量停藥。
冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者需長(zhǎng)期服用雙嘧達(dá)莫或氯吡格雷等抗血小板藥物。通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防心肌梗死,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)出血傾向及冠狀動(dòng)脈超聲變化。
包括補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡、皮膚黏膜護(hù)理、退熱處理等基礎(chǔ)治療。合并心肌炎者需限制活動(dòng),冠狀動(dòng)脈瘤患者需終身隨訪。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。
川崎病急性期治療后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心臟功能,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。飲食宜選擇易消化的低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但冠狀動(dòng)脈異常者需嚴(yán)格限制劇烈活動(dòng)。注意觀察皮膚脫屑程度及指端膜狀脫皮情況,保持皮膚清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或胸痛癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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