川崎病的治療方法包括哪些

川崎病的治療方法主要包括靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗血小板藥物干預(yù)及對癥支持治療。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的一線治療方案,通過中和炎癥因子阻斷血管損傷進程。標(biāo)準(zhǔn)劑量需在發(fā)病10天內(nèi)使用,可顯著降低冠狀動脈病變風(fēng)險。治療期間需監(jiān)測體溫及過敏反應(yīng),嚴重免疫功能缺陷者慎用。
大劑量阿司匹林具有抗炎和退熱作用,急性期按體重每日分次給藥。熱退后轉(zhuǎn)為小劑量維持,持續(xù)6-8周預(yù)防血栓形成。需注意胃腸道刺激癥狀,合并肝功能異常者需調(diào)整劑量。
對免疫球蛋白無反應(yīng)型病例可聯(lián)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。通過抑制免疫過度反應(yīng)減輕血管炎癥,療程通常2-4周。長期使用需警惕高血壓、高血糖等不良反應(yīng),需逐步減量停藥。
冠狀動脈擴張患者需長期服用雙嘧達莫或氯吡格雷等抗血小板藥物。通過抑制血小板聚集預(yù)防心肌梗死,用藥期間需定期監(jiān)測出血傾向及冠狀動脈超聲變化。
包括補液維持電解質(zhì)平衡、皮膚黏膜護理、退熱處理等基礎(chǔ)治療。合并心肌炎者需限制活動,冠狀動脈瘤患者需終身隨訪?;謴?fù)期應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進血管修復(fù)。
川崎病急性期治療后需持續(xù)監(jiān)測心臟功能,建議每3-6個月進行超聲心動圖檢查。飲食宜選擇易消化的低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動,但冠狀動脈異常者需嚴格限制劇烈活動。注意觀察皮膚脫屑程度及指端膜狀脫皮情況,保持皮膚清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或胸痛癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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