牛皮癬和脂溢性皮炎的區(qū)別

牛皮癬(銀屑病)與脂溢性皮炎是兩種常見皮膚疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及治療方式上。牛皮癬屬于自身免疫性慢性炎癥疾病,表現(xiàn)為紅斑覆銀白色鱗屑;脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常和馬拉色菌感染相關(guān),好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部。
牛皮癬與遺傳基因、免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān),環(huán)境因素如感染、外傷可能誘發(fā);脂溢性皮炎主要因皮脂分泌旺盛合并馬拉色菌過度繁殖,精神壓力、氣候干燥可能加重癥狀。兩者均存在慢性復(fù)發(fā)性特征,但發(fā)病機(jī)制截然不同。
牛皮癬皮損邊界清晰,基底呈紅色,表面覆蓋較厚云母狀鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血;脂溢性皮炎表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑,紅斑邊緣模糊,常伴輕度瘙癢,頭皮部位可能出現(xiàn)痂皮。
牛皮癬好發(fā)于四肢伸側(cè)、腰骶部及頭皮,嚴(yán)重者可累及全身;脂溢性皮炎集中于皮脂腺分布區(qū)如頭皮、眉弓、鼻翼溝、耳后及前胸,嬰兒期可見"搖籃帽"樣表現(xiàn)。
牛皮癬病程遷延,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害或代謝綜合征等共病;脂溢性皮炎癥狀隨皮脂分泌變化波動(dòng),極少引發(fā)系統(tǒng)性疾病,但可能合并真菌感染導(dǎo)致癥狀加重。
牛皮癬需長(zhǎng)期綜合管理,常用藥物包括維A酸類、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及生物制劑;脂溢性皮炎以抗真菌洗劑、短期外用糖皮質(zhì)激素為主,需配合控油保濕護(hù)理。
兩類疾病患者均需避免過度清潔和熱水燙洗,選擇溫和無刺激的護(hù)膚產(chǎn)品。牛皮癬患者應(yīng)注意戒煙限酒、控制體重;脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食攝入。日常穿著透氣棉質(zhì)衣物,冬季加強(qiáng)皮膚保濕,夏季注意防曬。癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)兩種疾病的緩解均有積極作用。
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