膝關(guān)節(jié)推拿的注意事項(xiàng)有哪些 膝關(guān)節(jié)推拿注意4事項(xiàng)
膝關(guān)節(jié)推拿需注意避免急性損傷期操作、選擇專業(yè)手法、控制力度強(qiáng)度、避開(kāi)特定解剖部位、觀察身體反應(yīng)等4個(gè)事項(xiàng)。
1、避開(kāi)急性期：
膝關(guān)節(jié)處于紅腫熱痛的急性炎癥階段時(shí)禁止推拿。此時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)可能存在積液或滑膜充血，外力刺激會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇和腫脹擴(kuò)散。常見(jiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期或外傷后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)優(yōu)先采用冰敷制動(dòng)等處理。
2、專業(yè)手法選擇：
需由具備資質(zhì)的康復(fù)治療師操作，采用揉捏法、滾法等放松肌肉的手法，禁止使用暴力扭轉(zhuǎn)或過(guò)度屈伸關(guān)節(jié)的調(diào)整手法。半月板損傷患者需避免研磨手法，髕骨軟化癥者應(yīng)減少髕骨推移操作，防止軟骨二次損傷。
3、力度控制：
推拿力度以患者耐受為度，肌肉放松為目的，禁止追求關(guān)節(jié)彈響而施加爆發(fā)力。骨質(zhì)疏松患者需特別輕柔，避免引發(fā)骨折；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后人群禁止直接按壓假體部位，防止周圍軟組織損傷。
4、避開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)域：
腘窩處富含神經(jīng)血管束，禁止深壓或長(zhǎng)時(shí)間刺激；脛骨結(jié)節(jié)骨骺未閉合的青少年需避開(kāi)該生長(zhǎng)區(qū)；髕骨周圍韌帶附著點(diǎn)不宜反復(fù)撥離，防止引發(fā)創(chuàng)傷性肌腱炎。推拿范圍應(yīng)集中在股四頭肌、腘繩肌等肌群。
進(jìn)行膝關(guān)節(jié)推拿前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但溫度不宜超過(guò)45℃避免燙傷。推拿后建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。日常可加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若推拿后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除半月板撕裂等器質(zhì)性病變。
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