偽膜性腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些

偽膜性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。臨床表現(xiàn)主要有水樣便、腹部壓痛、全身中毒癥狀、低蛋白血癥和腸穿孔。
典型表現(xiàn)為大量水樣腹瀉,每日可達10-20次,糞便呈黃綠色,嚴重時可出現(xiàn)血便。腹瀉由艱難梭菌產(chǎn)生的毒素損傷腸黏膜導(dǎo)致,需及時補充水分防止脫水。
患者常出現(xiàn)全腹或左下腹持續(xù)性鈍痛,伴有明顯壓痛和反跳痛。腸壁炎癥刺激腹膜神經(jīng)引發(fā)疼痛,體檢可見腸鳴音亢進。
表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、心率增快、精神萎靡等全身炎癥反應(yīng)。毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。
長期腹瀉導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量丟失,表現(xiàn)為下肢水腫、腹水形成。血清白蛋白水平常低于30g/L,需靜脈補充白蛋白糾正。
嚴重病例可出現(xiàn)腸壁全層壞死穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。腹部X線可見膈下游離氣體,需緊急手術(shù)治療。
偽膜性腸炎患者應(yīng)嚴格臥床休息,采用低渣流質(zhì)飲食,避免攝入乳制品和高纖維食物。注意觀察尿量和精神狀態(tài)變化,每日監(jiān)測電解質(zhì)水平?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需立即就醫(yī),避免劇烈運動防止腸穿孔風(fēng)險。
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