痔瘡手術(shù)一個(gè)多月了還疼怎么回事
痔瘡手術(shù)后一個(gè)多月仍疼痛可能由創(chuàng)面未完全愈合、術(shù)后感染、肛門(mén)括約肌痙攣、瘢痕組織形成或神經(jīng)敏感度增高等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部理療、溫水坐浴、飲食調(diào)整及復(fù)診檢查等方式緩解。
1、創(chuàng)面未愈合：
痔瘡手術(shù)創(chuàng)面完全愈合通常需要4-6周，若患者術(shù)后排便困難、頻繁用力或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能延緩愈合進(jìn)程。表現(xiàn)為創(chuàng)面滲液、輕微出血及持續(xù)性鈍痛，需保持肛門(mén)清潔并使用促進(jìn)傷口修復(fù)的外用藥物。
2、術(shù)后感染：
手術(shù)區(qū)域若被糞便污染或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，常伴隨紅腫加劇、膿性分泌物及搏動(dòng)性疼痛。需進(jìn)行血常規(guī)和局部檢查確認(rèn)，必要時(shí)使用抗生素治療，同時(shí)配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
3、括約肌痙攣：
手術(shù)刺激可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌反射性痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，尤其在排便時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴放松肌肉，嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥物或局部封閉治療。
4、瘢痕形成：
愈合過(guò)程中過(guò)度增生的瘢痕組織可能壓迫神經(jīng)末梢，形成硬結(jié)并引發(fā)牽扯痛。早期可通過(guò)瘢痕軟化膏涂抹改善，若形成狹窄需配合擴(kuò)肛治療，頑固性瘢痕需手術(shù)松解。
5、神經(jīng)敏感：
部分患者術(shù)后神經(jīng)末梢修復(fù)異常導(dǎo)致痛覺(jué)過(guò)敏，表現(xiàn)為觸碰或壓迫時(shí)閃電樣疼痛。建議避免久坐壓迫，使用棉墊緩沖，必要時(shí)采用低頻電刺激或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，坐浴水溫控制在40℃左右持續(xù)10-15分鐘。疼痛持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或伴隨發(fā)熱、大量出血需立即返院排查肛瘺、膿腫等并發(fā)癥，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)愈合異常。夜間疼痛明顯者可嘗試側(cè)臥體位減輕壓力，避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的活動(dòng)。
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