大腸埃希菌感染的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
感染
大腸埃希菌感染臨床表現(xiàn)主要有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀。不同菌株引發(fā)的癥狀嚴(yán)重程度存在差異，部分患者可能出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腹瀉：
水樣腹瀉是腸致病性大腸埃希菌感染的典型表現(xiàn)，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上。產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌感染初期為水樣瀉，1-2天后可能轉(zhuǎn)為血性腹瀉。腹瀉持續(xù)時(shí)間通常為3-7天，嬰幼兒及免疫力低下者病程可能延長(zhǎng)。
2、腹痛：
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛常見于腸侵襲性大腸埃希菌感染，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腸出血性大腸埃希菌感染可能伴隨劇烈腹痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹膜刺激征。腹痛程度與腸道黏膜損傷程度相關(guān)。
3、發(fā)熱：
腸毒素型大腸埃希菌感染多表現(xiàn)為低熱（38℃以下），而腸侵襲型感染可能出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱通常出現(xiàn)在腹瀉后12-24小時(shí)，持續(xù)2-3天。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥等并發(fā)癥。
4、血便：
腸出血性大腸埃希菌感染后2-3天可出現(xiàn)鮮紅色血便，糞便鏡檢可見大量紅細(xì)胞。嚴(yán)重者每日血便量超過500毫升，可能引發(fā)失血性貧血。血便癥狀需與細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。
5、嘔吐：
約50%患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，腸集聚性大腸埃希菌感染嘔吐物多為胃內(nèi)容物。持續(xù)性嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，嬰幼兒可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。嘔吐癥狀通常在病程第3天逐漸緩解。
患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，推薦口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食選擇低渣、低脂的米粥、面條等易消化食物，避免乳制品及高纖維食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，如廁后需徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、尿量減少等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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