帕金森需要做什么檢查項目
關(guān)鍵詞：
帕金森
帕金森病的診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查，主要檢查項目包括神經(jīng)影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、基因檢測及運動功能評估。
1、神經(jīng)影像學(xué)：
頭部磁共振成像或計算機斷層掃描可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像能評估黑質(zhì)紋狀體通路功能，單光子發(fā)射計算機斷層成像或正電子發(fā)射斷層成像可顯示多巴胺能神經(jīng)元活性下降，這兩種檢查對早期不典型病例有較高鑒別價值。
2、實驗室檢查：
血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢測可排除代謝性疾病。腦脊液檢測中α-突觸核蛋白寡聚體水平升高具有一定特異性，但臨床普及度較低。銅藍(lán)蛋白檢測能鑒別肝豆?fàn)詈俗冃缘壤^發(fā)性帕金森綜合征。
3、電生理檢查：
肌電圖可記錄靜止性震顫特征性4-6Hz節(jié)律，事件相關(guān)電位能反映認(rèn)知功能損害。經(jīng)顱磁刺激運動誘發(fā)電位可檢測皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)異常，有助于評估疾病進展程度。
4、基因檢測：
針對LRRK2、PARK2、PINK1等致病基因的篩查適用于早發(fā)型或有家族史患者。全基因組關(guān)聯(lián)分析能發(fā)現(xiàn)風(fēng)險基因位點，但對散發(fā)病例診斷價值有限，主要用于科研領(lǐng)域。
5、運動評估：
統(tǒng)一帕金森病評定量表通過步態(tài)、平衡、面部表情等28項指標(biāo)量化癥狀嚴(yán)重程度。手指敲擊試驗、直線行走測試等簡易運動功能檢查可在門診快速實施，Hoehn-Yahr分期標(biāo)準(zhǔn)用于判斷疾病臨床分期。
日常應(yīng)保持適度有氧運動如太極、游泳以延緩肌張力增高，飲食注意增加纖維素預(yù)防便秘，保證鈣質(zhì)攝入防止骨質(zhì)疏松。建議每3-6個月進行專業(yè)運動功能復(fù)評，居家可使用智能手機應(yīng)用監(jiān)測震顫頻率和步態(tài)變化，避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒性物質(zhì)，抑郁焦慮等非運動癥狀需同步進行心理評估干預(yù)。
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