乳房移動度檢查法怎樣操作
關(guān)鍵詞：
乳房
乳房移動度檢查法主要通過觸診評估乳房組織與胸壁的相對活動性，具體操作包括平臥位觸診、坐位觸診、推移測試、擠壓測試及對比觀察五個步驟。
1、平臥位觸診：
受檢者仰臥，肩下墊軟枕使胸部略抬高。檢查者以并攏的食指、中指、無名指指腹輕壓乳房，從外上象限開始作環(huán)形滑動觸診，感受腺體與胸大肌之間的滑動度。注意避開乳頭乳暈區(qū)，力度以能觸及肋骨為宜，避免過度按壓造成假性固定。
2、坐位觸診：
受檢者端坐，雙臂自然下垂。檢查者雙手分別置于乳房外上及內(nèi)下象限，輕柔推移乳房組織，觀察其在不同方向上的活動范圍。正常乳房可向上下左右移動2-3厘米，若出現(xiàn)單側(cè)活動度降低需警惕腫瘤浸潤可能。
3、推移測試：
用拇指和食指捏住乳房腫塊表面皮膚，嘗試前后左右推移。良性腫塊通常隨腺體整體移動，惡性腫塊因浸潤Cooper韌帶常導(dǎo)致局部皮膚凹陷或活動受限。測試時需對比雙側(cè)乳房相同區(qū)域的活動差異。
4、擠壓測試：
囑受檢者雙手叉腰用力繃緊胸大肌，此時檢查者再次觸診腫塊活動度。纖維腺瘤等良性病變在肌肉收縮時仍可推動，乳腺癌病灶因侵犯胸肌筋膜往往固定不動。該測試對鑒別乳腺深部腫塊性質(zhì)尤為重要。
5、對比觀察：
系統(tǒng)記錄各象限組織的彈性、移動度及與皮膚粘連情況，繪制示意圖標(biāo)記異常區(qū)域。需特別注意乳房與胸壁交界處的活動性，晚期乳腺癌可表現(xiàn)為整乳固定伴橘皮樣改變。
檢查前應(yīng)保持雙手溫暖，修剪指甲避免劃傷皮膚。建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進行，此時乳腺充血較輕。發(fā)現(xiàn)活動度異常需結(jié)合超聲或鉬靶進一步檢查，日常可通過每月自檢監(jiān)測乳房變化，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，適度進行擴胸運動增強胸肌彈性，高纖維低脂飲食有助于維持乳腺健康。
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