小兒抗生素治療的不良反應(yīng)
小兒抗生素治療可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝腎功能異常、血液系統(tǒng)異常、二重感染等不良反應(yīng)?？股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑，避免濫用或自行調(diào)整劑量。
1.胃腸道不適
抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物常見此類反應(yīng)。治療期間可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。若出現(xiàn)水樣便或血便，家長需立即停藥并就醫(yī)。
2.過敏反應(yīng)
青霉素類、頭孢類抗生素易引發(fā)皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。使用阿奇霉素顆粒前需詳細(xì)詢問過敏史。家長應(yīng)觀察用藥后皮膚變化，出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需緊急送醫(yī)。
3.肝腎功能異常
紅霉素腸溶片、磺胺類抗生素可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或尿量減少。長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。嬰幼兒腎臟發(fā)育不完善，家長需注意觀察排尿情況，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
4.血液系統(tǒng)異常
氯霉素類抗生素可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。使用利福平膠囊期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、異常出血時，家長應(yīng)立即停藥并檢測凝血功能。
5.二重感染
廣譜抗生素使用后可能引發(fā)口腔念珠菌感染或偽膜性腸炎。制霉菌素片可用于預(yù)防真菌感染。家長需注意患兒口腔黏膜是否出現(xiàn)白膜，腹瀉是否伴隨發(fā)熱，必要時進(jìn)行糞便菌群檢測。
抗生素治療期間應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。避免與乳制品同服影響吸收，用藥間隔至少2小時。完成規(guī)定療程后需復(fù)查感染指標(biāo)，不可因癥狀緩解自行停藥。日常加強(qiáng)洗手消毒，減少公共場所暴露，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。出現(xiàn)異常反應(yīng)時記錄用藥時間與癥狀特征，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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