小兒支氣管肺炎會導(dǎo)致什么后遺癥出現(xiàn)
小兒支氣管肺炎可能導(dǎo)致肺不張、支氣管擴張、反復(fù)呼吸道感染等后遺癥，嚴(yán)重時可影響肺功能發(fā)育。支氣管肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，需及時規(guī)范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險。
1、肺不張
支氣管肺炎可能引發(fā)局部肺組織萎陷形成肺不張。炎癥分泌物堵塞支氣管管腔導(dǎo)致肺泡通氣障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸音減弱。輕度肺不張可通過霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進痰液排出，中重度需配合纖維支氣管鏡灌洗治療。家長需注意觀察患兒呼吸頻率變化。
2、支氣管擴張
反復(fù)支氣管肺炎可能破壞氣道壁彈性纖維，形成不可逆的支氣管擴張。患兒會出現(xiàn)長期咳膿痰、咯血等癥狀，胸片顯示蜂窩狀陰影。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，穩(wěn)定期可口服桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液清除功能。建議家長定期帶患兒進行肺功能檢查。
3、反復(fù)呼吸道感染
肺炎后氣道黏膜防御功能受損易致反復(fù)感染。免疫球蛋白A分泌減少使病原體更易定植，表現(xiàn)為每年超過6次呼吸道感染。可服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，必要時接種肺炎球菌多糖疫苗。家長需保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。
4、慢性咳嗽
約三成患兒愈后遺留氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為持續(xù)4周以上的慢性咳嗽。炎癥介質(zhì)導(dǎo)致氣道敏感性增高，冷空氣或運動后癥狀加劇?？伸F化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥，配合孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯效應(yīng)。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作誘因供醫(yī)生參考。
5、肺功能減退
重癥肺炎可能影響肺泡發(fā)育導(dǎo)致限制性通氣障礙。肺組織纖維化使肺活量下降，運動后出現(xiàn)氣促。需長期隨訪肺彌散功能檢測，必要時使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣。建議家長帶患兒進行游泳等有氧訓(xùn)練促進肺康復(fù)。
患兒康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素A促進呼吸道黏膜修復(fù)。保持每日2小時戶外活動增強體質(zhì)，但需避免粉塵花粉接觸。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，冬季外出佩戴口罩防護。若出現(xiàn)持續(xù)低熱或咳嗽加重應(yīng)及時復(fù)查胸片。
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