中耳炎引起耳膜穿孔怎么辦
中耳炎引起耳膜穿孔可通過抗感染治療、耳膜修復(fù)手術(shù)、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復(fù)查等方式處理。中耳炎導(dǎo)致耳膜穿孔通常由細(xì)菌感染、炎癥持續(xù)加重、外傷因素、免疫力低下、耳道清潔不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染是導(dǎo)致中耳炎并發(fā)耳膜穿孔的常見原因。臨床常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、左氧氟沙星等。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。感染控制后耳膜穿孔可能自行愈合，若伴隨發(fā)熱或耳痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
2、耳膜修復(fù)手術(shù)：
對(duì)于長(zhǎng)期未愈合的穿孔或大于3毫米的缺損，需考慮鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)在清除病灶的同時(shí)采用自體筋膜或人工材料修復(fù)穿孔，術(shù)后需避免耳道進(jìn)水。伴有聽力下降者可能需同期進(jìn)行聽骨鏈重建。
3、保持耳道干燥：
穿孔期間禁止游泳或淋浴時(shí)耳部進(jìn)水，可使用防水耳塞保護(hù)。潮濕環(huán)境易引發(fā)繼發(fā)感染，洗澡后可用無菌棉球輕拭外耳道。避免使用挖耳勺等器械刺激耳道，防止加重黏膜損傷。
4、避免用力擤鼻：
擤鼻時(shí)咽鼓管壓力驟增可能導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大。建議單側(cè)交替擤鼻，或使用生理鹽水沖洗鼻腔。合并過敏性鼻炎者需配合抗組胺藥物控制鼻部癥狀，減少經(jīng)咽鼓管逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期復(fù)查：
治療后每2-4周需進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和純音測(cè)聽評(píng)估。監(jiān)測(cè)耳膜愈合進(jìn)度及聽力恢復(fù)情況，若3個(gè)月未愈或出現(xiàn)耳鳴眩暈需調(diào)整方案。兒童患者需特別注意腺樣體肥大等誘發(fā)因素。
日常需保持充足睡眠增強(qiáng)免疫力，飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，康復(fù)期可練習(xí)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管通氣。出現(xiàn)耳溢液增多或突發(fā)聽力下降應(yīng)立即就醫(yī)，防止并發(fā)乳突炎或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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