老年人闌尾炎手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
老年人闌尾炎手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。術(shù)后恢復(fù)主要涉及傷口清潔、漸進(jìn)式飲食恢復(fù)、適度活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查等方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水，可使用防水敷料保護(hù)。如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期換藥時(shí)注意無菌操作，防止感染。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24-48小時(shí)從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，后期增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶，限制辛辣刺激飲食。少量多餐有助于消化吸收。
3、活動(dòng)管理：
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后3天可在攙扶下床活動(dòng)，2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)以不引起傷口疼痛為度，逐步增加散步時(shí)間。咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。
4、藥物使用：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等預(yù)防感染。止痛藥可選擇對(duì)乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林以防出血。合并慢性病者需調(diào)整原有用藥方案，注意藥物相互作用。切勿自行增減藥量。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
警惕術(shù)后發(fā)熱、持續(xù)腹痛等感染征兆，觀察排便排氣恢復(fù)情況。老年人更易出現(xiàn)肺部感染和下肢靜脈血栓，需加強(qiáng)拍背咳痰和踝泵運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后康復(fù)期建議保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白和益生菌。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和下肢抬腿運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)。保持每日2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。家屬需協(xié)助記錄體溫、傷口情況和用藥時(shí)間，術(shù)后1個(gè)月避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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