小肚子右下側(cè)疼是不是闌尾炎 闌尾炎的具體癥狀介紹

小肚子右下側(cè)疼痛可能是闌尾炎的表現(xiàn),闌尾炎的具體癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、局部壓痛及反跳痛、腹肌緊張。
闌尾炎典型癥狀為初始上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定為持續(xù)性疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,咳嗽、行走時(shí)加重。這種疼痛特點(diǎn)與闌尾神經(jīng)支配和炎癥發(fā)展過程相關(guān)。
約70%患者伴隨惡心嘔吐,早期為反射性嘔吐,后期因腸麻痹可能出現(xiàn)腹脹。部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉,與炎癥刺激腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為食欲驟降和異??摁[。
體溫通常升高至37.5-38.5℃,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),老年人和免疫功能低下者可能體溫不明顯。
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是診斷關(guān)鍵體征,位于右髂前上棘與臍連線中外1/3處。壓迫后突然抬手時(shí)疼痛加劇稱為反跳痛,提示腹膜受刺激。壓痛范圍與炎癥擴(kuò)散程度相關(guān)。
炎癥波及壁層腹膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)防御性腹肌緊張,表現(xiàn)為右下腹肌肉僵硬。嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹,提示可能發(fā)生穿孔。嬰幼兒腹肌緊張可能不明顯。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。就醫(yī)前可采取屈膝側(cè)臥體位緩解疼痛,禁止自行服用止痛藥以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能。高危人群如慢性便秘者建議多攝入膳食纖維,保持排便通暢。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免過早進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練。
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