腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)后怎么護(hù)理

腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)后護(hù)理方法主要有切口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、疼痛控制和并發(fā)癥觀察。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免沾水引發(fā)感染。每日觀察切口有無紅腫滲液,敷料污染需及時更換。術(shù)后7-10天可拆除縫線,期間禁止抓撓切口。淋浴時建議使用防水敷料保護(hù),術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴或游泳。
術(shù)后6小時可飲少量溫水,腸蠕動恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,3天后可添加蒸蛋、爛面條,1周內(nèi)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。出院后2周內(nèi)仍需保持清淡飲食,限制辛辣刺激食物攝入。
術(shù)后6小時可在床上翻身活動,24小時后需下床慢走促進(jìn)腸蠕動。1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,2周內(nèi)限制腹壓增高動作如咳嗽、排便用力。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,術(shù)后1個月經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復(fù)體育鍛煉。
術(shù)后48小時內(nèi)規(guī)律使用鎮(zhèn)痛藥物,咳嗽時用手按壓切口減輕疼痛。肩部放射性疼痛多因腹腔殘留氣體引起,可通過改變體位緩解。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)絞痛,需警惕腸粘連等并發(fā)癥。
密切監(jiān)測體溫變化,持續(xù)發(fā)熱可能提示腹腔感染。觀察排便情況,3天未排氣排便需警惕腸梗阻。切口滲血、劇烈腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后1周門診復(fù)查評估恢復(fù)情況。
術(shù)后康復(fù)期需保證充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。可食用山藥粥、鯽魚湯等促進(jìn)組織修復(fù)的食物,補(bǔ)充維生素C加速傷口愈合。逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,2周后開始輕柔的腹部按摩預(yù)防腸粘連。保持規(guī)律作息,術(shù)后1個月內(nèi)避免長途旅行或過度勞累,出現(xiàn)異常癥狀及時返院檢查。
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