動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要有心悸氣短、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心臟雜音、心力衰竭。
1、心悸氣短：
患者在活動(dòng)后容易出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促等癥狀。這是由于異常分流的血液增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性收縮增強(qiáng)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶中斷、哭鬧時(shí)面色發(fā)紺。
2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：
患兒體重增長(zhǎng)緩慢，身高低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期血液分流造成體循環(huán)供血不足，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。部分兒童會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻等佝僂病樣體征。
3、反復(fù)呼吸道感染：
肺血流量增加使支氣管黏膜充血水腫，防御功能下降。患者每年發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染超過(guò)5次，且病程遷延難愈。感染發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)咳血癥狀。
4、心臟雜音：
聽(tīng)診胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，收縮期增強(qiáng)。雜音強(qiáng)度與導(dǎo)管粗細(xì)相關(guān)，劇烈活動(dòng)后雜音范圍可能擴(kuò)大至整個(gè)心前區(qū)。部分患者伴有震顫感。
5、心力衰竭：
晚期出現(xiàn)下肢水腫、肝脾腫大等右心衰竭表現(xiàn)。肺動(dòng)脈高壓形成后可見(jiàn)頸靜脈怒張、腹水等體征。嚴(yán)重者可突發(fā)咯血或暈厥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，控制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化，按時(shí)接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)心肺功能。
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