復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?nèi)绾沃委?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可通過局部藥物治療、全身免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補充、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式治療。該病通常與免疫異常、維生素缺乏、遺傳因素、精神壓力及局部創(chuàng)傷等原因引起。
使用含糖皮質(zhì)激素的局部貼膜或凝膠可減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)潰瘍愈合。含利多卡因的噴霧劑能暫時緩解疼痛。含抗菌成分的漱口水可減少繼發(fā)感染風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
對于頻繁發(fā)作的重癥患者,可考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物如沙利度胺、轉(zhuǎn)移因子等。這類治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能,伴有全身癥狀時需排查白塞病等自身免疫性疾病。
缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能誘發(fā)潰瘍,通過血清檢測明確缺乏后針對性補充。日常增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素食物攝入,必要時使用復(fù)合維生素制劑。
中醫(yī)認(rèn)為該病與心脾積熱有關(guān),可選用導(dǎo)赤散、清胃散等方劑清熱解毒。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓對緩解疼痛有輔助效果。
長期精神緊張會加重病情,通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力。建立規(guī)律作息避免熬夜,發(fā)作期可采用冥想音樂分散對疼痛的注意力。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,忌食辛辣刺激及過熱食物。發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。規(guī)律有氧運動如八段錦、游泳可增強免疫力,每月記錄潰瘍發(fā)作頻率與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。病程超過兩周不愈或伴隨發(fā)熱、眼部炎癥等癥狀需及時就診。
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