痛風(fēng)性腎病晚期癥狀有哪些

痛風(fēng)性腎病晚期癥狀主要包括慢性腎功能不全、尿酸性腎結(jié)石、高血壓、貧血及代謝性酸中毒。這些癥狀通常由長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟組織引起。
表現(xiàn)為腎小球濾過率持續(xù)下降,血肌酐和尿素氮水平升高。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少、水腫等癥狀。腎臟超聲檢查可顯示腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變。
尿酸結(jié)晶在腎盂或輸尿管形成結(jié)石,可引起劇烈腰痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。結(jié)石可能引發(fā)尿路梗阻,進(jìn)一步加重腎功能損害。影像學(xué)檢查可見高密度結(jié)石影。
腎功能受損導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,約80%患者會出現(xiàn)難以控制的高血壓。長期高血壓可加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降。貧血程度通常與腎功能損害程度呈正相關(guān),血紅蛋白多低于90g/L。
腎臟排酸功能障礙引起體內(nèi)酸性物質(zhì)蓄積,患者可能出現(xiàn)深大呼吸、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。血氣分析顯示血pH值降低、碳酸氫根濃度下降。
痛風(fēng)性腎病患者需嚴(yán)格控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。飲食宜選擇低嘌呤食物如大米、綠葉蔬菜,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)和尿酸水平,出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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