骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法是什么
骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析、關(guān)節(jié)鏡檢查等方法診斷。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外觀是否腫脹變形，觸診檢查關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍，評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。典型體征包括關(guān)節(jié)摩擦感、骨性膨大、活動(dòng)受限等。體格檢查能初步判斷關(guān)節(jié)病變程度。
2、影像學(xué)檢查：
X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要手段，可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫，超聲檢查則適用于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等血液檢測主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。骨關(guān)節(jié)炎患者這些指標(biāo)通常正常，但嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)輕度炎癥反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)液分析：
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行化驗(yàn)，骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液常呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常小于2000/μl。該檢查有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查：
在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡插入關(guān)節(jié)腔直接觀察軟骨損傷程度，能準(zhǔn)確評估病變分期。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于診斷困難或準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療的患者。
確診骨關(guān)節(jié)炎后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。飲食方面建議增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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