顳骨骨折的注意事項有哪些 淺析顳骨骨折的四個注意事項
關鍵詞：
骨折
顳骨骨折需重點關注聽力保護、感染預防、神經(jīng)功能監(jiān)測和活動限制四個方面。顳骨骨折的注意事項主要有聽力評估、傷口護理、面神經(jīng)觀察、避免劇烈運動。
1、聽力評估：
顳骨骨折常伴隨鼓膜穿孔或聽小骨鏈損傷，需在48小時內完成純音測聽和聲導抗檢查。若出現(xiàn)傳導性耳聾可考慮佩戴助聽器，感音神經(jīng)性耳聾需使用改善內耳微循環(huán)的藥物。骨折累及耳蝸時可能出現(xiàn)耳鳴癥狀，需避免接觸強噪音環(huán)境。
2、傷口護理：
開放性骨折需每日用無菌生理鹽水清洗外耳道，禁止自行掏耳或游泳。中耳積液時需保持耳道干燥，洗澡時可使用防水耳塞。出現(xiàn)耳漏液需區(qū)分腦脊液耳漏與普通滲液，前者需絕對臥床并采集標本送檢。
3、面神經(jīng)觀察：
骨折線涉及面神經(jīng)管時，需每日檢查額紋、閉眼、鼓腮等動作。遲發(fā)性面癱可能在傷后3-5天出現(xiàn)，早期可應用糖皮質激素減輕神經(jīng)水腫。完全性面癱超過3個月未恢復者，需考慮面神經(jīng)減壓手術。
4、避免劇烈運動：
骨折初期需嚴格避免擤鼻涕、打噴嚏等增加顱壓的動作，睡眠時抬高床頭30度。三個月內禁止?jié)撍⑻鴤愕葰鈮鹤兓蟮幕顒樱俗w機需佩戴壓力調節(jié)耳塞。康復期進行平衡訓練時需有人陪同，防止眩暈導致跌倒。
飲食上保證每日1500毫克鈣質攝入，多食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。康復期可進行前庭功能訓練如眼球追蹤練習，從每天5分鐘逐步增加至20分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時選擇健側臥位減輕患耳壓力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀需立即復查顱腦CT，警惕遲發(fā)性顱內血腫。
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