成人房間隔缺損的癥狀特征
成人房間隔缺損的典型癥狀包括活動后氣促、心悸、易疲勞、反復(fù)呼吸道感染及心律失常。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，缺損導(dǎo)致左右心房血液異常分流，長期可能引發(fā)肺動脈高壓和心力衰竭。
1、活動后氣促：
由于左向右分流增加肺循環(huán)血量，患者在爬樓梯、跑步等體力活動時出現(xiàn)明顯呼吸困難。早期可通過限制劇烈運動緩解，中晚期需手術(shù)修補缺損。
2、心悸不適：
心臟代償性擴大和血流動力學(xué)改變易引發(fā)心律不齊，表現(xiàn)為突發(fā)心跳加速或漏跳感。動態(tài)心電圖可檢出房性早搏、房顫等異常，嚴重時需抗心律失常藥物干預(yù)。
3、持續(xù)疲勞：
體循環(huán)供血不足導(dǎo)致組織缺氧，患者常感倦怠乏力，即使充分休息也難以緩解。伴隨口唇輕度紫紺時提示存在右向左分流，需緊急評估手術(shù)指征。
4、呼吸道感染：
肺充血狀態(tài)使支氣管黏膜抵抗力下降，患者每年發(fā)生3次以上肺炎或支氣管炎。預(yù)防接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。
5、肺動脈高壓：
長期分流使肺血管阻力增高，出現(xiàn)胸痛、咯血、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。心臟超聲顯示肺動脈收縮壓超過40毫米汞柱時需限期手術(shù)治療。
確診房間隔缺損后應(yīng)避免高原旅行和潛水等高壓環(huán)境活動，日常監(jiān)測血壓和血氧飽和度。飲食選擇低鹽高蛋白食物，每周進行散步、太極拳等低強度運動不超過150分鐘。妊娠患者需心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)。術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲，關(guān)注有無殘余分流或瓣膜反流。
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