胃食管反流為什么會(huì)影響到耳朵

胃食管反流影響耳朵主要與咽喉反流、咽鼓管功能紊亂、神經(jīng)反射、炎癥擴(kuò)散及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。胃酸反流至咽喉部可能引發(fā)中耳負(fù)壓、咽鼓管阻塞、迷走神經(jīng)刺激、黏膜炎癥反應(yīng)及顳下頜關(guān)節(jié)受累等連鎖反應(yīng)。
胃酸反流至咽喉部稱為咽喉反流,酸性物質(zhì)可能通過(guò)鼻咽部擴(kuò)散至咽鼓管開(kāi)口。咽鼓管連接鼻咽與中耳,反流物刺激導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫,影響其調(diào)節(jié)中耳氣壓的功能,出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀。治療需控制反流,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合抬高床頭等生活方式調(diào)整。
反復(fù)胃酸刺激可導(dǎo)致咽鼓管黏膜慢性炎癥,造成管腔狹窄或閉合不全。當(dāng)咽鼓管通氣功能障礙時(shí),中耳形成負(fù)壓狀態(tài),可能誘發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳脹滿感。需通過(guò)鼻噴激素減輕水腫,嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺引流。
食管與耳部通過(guò)迷走神經(jīng)形成反射弧,胃酸刺激食管下段可能引發(fā)迷走神經(jīng)-耳顳神經(jīng)反射,導(dǎo)致耳部牽涉痛。此類(lèi)耳痛多為陣發(fā)性刺痛,與反流發(fā)作同步。治療需口服促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮,減少神經(jīng)異常放電。
長(zhǎng)期反流可引發(fā)鼻竇炎、腺樣體肥大等上呼吸道炎癥,病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。炎癥介質(zhì)通過(guò)淋巴回流擴(kuò)散至耳周淋巴組織,導(dǎo)致耳后疼痛或淋巴結(jié)腫大。需聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
部分患者存在先天性咽鼓管短平或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,胃酸反流時(shí)更易誘發(fā)耳部癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)與耳道僅隔薄層組織,關(guān)節(jié)囊炎癥可輻射至外耳道。此類(lèi)情況需口腔科聯(lián)合診治,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。
胃食管反流患者出現(xiàn)耳部癥狀時(shí),建議每日分5-6次少量進(jìn)食,避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如快走可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免增加腹壓的仰臥起坐等動(dòng)作。若耳部癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨聽(tīng)力顯著下降,需耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)及聲導(dǎo)抗檢查。
醫(yī)生:耳朵有這3種變化的人,患癌幾率大幅度升高,早了解早受益
壽命長(zhǎng)不長(zhǎng),耳朵先知?60歲后,聽(tīng)力好的人活得更久?一文告知
耳朵掏傷了劇烈疼痛怎么辦
耳朵后邊疼是怎么回事一陣一陣的疼
疤痕體質(zhì)耳朵上長(zhǎng)疙瘩
耳朵里面有沙沙的聲音是怎么回事
怎樣治凍瘡耳朵疼的方法
耳朵脹疼的有悶塞感
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢