低鉀血癥是什么原因引起 引起低鉀血癥的兩個原因淺析
關鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥的處理方式主要有補鉀治療、病因治療等。
1、鉀攝入不足：
長期飲食中鉀含量不足是導致低鉀血癥的常見原因。鉀是人體必需的電解質(zhì)，主要來源于新鮮水果、蔬菜、豆類等食物。長期偏食、厭食、減肥節(jié)食等不良飲食習慣可造成鉀攝入不足。老年人、消化道疾病患者因進食量減少也容易出現(xiàn)鉀攝入不足。改善飲食結構、增加富含鉀的食物攝入是預防和治療這類低鉀血癥的主要方法。
2、鉀丟失過多：
消化道和腎臟是鉀丟失的主要途徑。嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等可導致大量消化液丟失，伴隨鉀離子流失。利尿劑使用、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可增加尿鉀排泄。長期使用瀉藥、灌腸等也會造成鉀丟失。這類情況需要針對原發(fā)病進行治療，同時根據(jù)血鉀水平進行補鉀。
3、鉀分布異常：
鉀在細胞內(nèi)外的異常分布可導致低鉀血癥。堿中毒時氫離子從細胞內(nèi)移出，鉀離子進入細胞以維持電中性。胰島素治療、β受體激動劑使用等也可促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。這類低鉀血癥多為暫時性，糾正原發(fā)因素后血鉀可恢復正常。
4、藥物因素：
多種藥物可導致低鉀血癥。利尿劑通過增加尿鉀排泄降低血鉀。糖皮質(zhì)激素、兩性霉素B等藥物也可促進鉀排泄。長期使用瀉藥、甘草制劑等會影響鉀代謝。使用這些藥物時應定期監(jiān)測血鉀水平，必要時在醫(yī)生指導下補鉀。
5、內(nèi)分泌疾病：
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病常伴有低鉀血癥。醛固酮過多可促進腎臟排鉀，皮質(zhì)醇增多可產(chǎn)生類似醛固酮的作用。這類患者除低鉀外，多伴有高血壓、代謝性堿中毒等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，同時糾正低鉀狀態(tài)。
預防低鉀血癥需注意均衡飲食，保證每日攝入足量富含鉀的食物如香蕉、土豆、菠菜等。避免長期使用可引起低鉀的藥物，必要時在醫(yī)生指導下補充鉀劑。出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀時應及時就醫(yī)檢查。對于慢性疾病導致的低鉀血癥，需積極治療原發(fā)病，定期監(jiān)測血鉀水平。運動后大量出汗時應注意補充含鉀飲料，防止鉀丟失過多。
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