化膿性腦膜炎有什么癥狀 化膿性腦膜炎5個(gè)癥狀要警惕
化膿性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識(shí)障礙。化膿性腦膜炎的典型癥狀有顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征、神經(jīng)系統(tǒng)損害、全身炎癥反應(yīng)和癲癇發(fā)作。
1、顱內(nèi)壓增高：
化膿性腦膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，疼痛多位于前額或枕部，咳嗽或低頭時(shí)加重。伴隨噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔不等大等腦疝前兆表現(xiàn)。
2、腦膜刺激征：
頸項(xiàng)強(qiáng)直是最具特征性的體征，表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)明顯抵抗。克氏征陽(yáng)性表現(xiàn)為仰臥位屈髖屈膝90度時(shí)，被動(dòng)伸直小腿出現(xiàn)抵抗和疼痛。布氏征陽(yáng)性表現(xiàn)為仰臥位屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)不自主屈曲。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害：
患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識(shí)障礙，嚴(yán)重者可陷入昏迷。部分患者出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹，以動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)受累多見(jiàn)。肢體癱瘓、感覺(jué)異常等局灶性神經(jīng)功能缺損提示腦實(shí)質(zhì)受累。
4、全身炎癥反應(yīng)：
起病急驟，體溫常迅速升至39-40℃，伴有寒戰(zhàn)。全身中毒癥狀明顯，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促。嬰幼兒可出現(xiàn)前囟飽滿、骨縫增寬等特有表現(xiàn)。
5、癲癇發(fā)作：
約20%-30%患者會(huì)出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，多見(jiàn)于疾病早期。癲癇持續(xù)狀態(tài)提示病情危重。嬰幼兒驚厥發(fā)生率更高，可能為疾病首發(fā)癥狀。
化膿性腦膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化，出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡，做好口腔護(hù)理。
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