維生素D缺乏怎么補(bǔ)充 細(xì)說(shuō)維生素D缺乏的有效補(bǔ)充方法
維生素D缺乏可通過(guò)陽(yáng)光照射、膳食補(bǔ)充、維生素D制劑、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏通常由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等原因引起。
1、陽(yáng)光照射：
人體皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D，建議每日裸露面部、手臂等部位接受10-30分鐘陽(yáng)光照射，最佳時(shí)段為上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)。冬季或高緯度地區(qū)居民需延長(zhǎng)日照時(shí)間，但需注意避免曬傷，皮膚色素沉著者需要更長(zhǎng)時(shí)間照射。
2、膳食補(bǔ)充：
富含維生素D的食物包括海魚(yú)、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。三文魚(yú)每100克含維生素D約15微克，雞蛋黃每個(gè)含0.5微克。強(qiáng)化食品如維生素D強(qiáng)化牛奶、谷物也可作為補(bǔ)充來(lái)源，需注意長(zhǎng)期素食者更易缺乏。
3、維生素D制劑：
維生素D3補(bǔ)充劑比D2吸收利用率更高，常用制劑有膽鈣化醇、骨化三醇等。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)荷劑量治療，維持期每日補(bǔ)充量需根據(jù)血鈣和25羥維生素D水平調(diào)整，不可自行超量服用。
4、調(diào)整生活方式：
肥胖人群因脂肪組織sequestration效應(yīng)需要增加維生素D攝入量。戶外活動(dòng)受限者應(yīng)創(chuàng)造接觸陽(yáng)光機(jī)會(huì)，如陽(yáng)臺(tái)活動(dòng)、使用透光窗簾。吸煙、酗酒會(huì)干擾維生素D代謝，需戒除不良生活習(xí)慣。
5、定期監(jiān)測(cè)：
補(bǔ)充期間每3-6個(gè)月需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，理想范圍為75-150nmol/L。合并骨質(zhì)疏松患者需同步監(jiān)測(cè)骨密度，腎功能不全者需警惕高鈣血癥。特殊人群如孕婦、老年人應(yīng)加強(qiáng)隨訪。
維生素D補(bǔ)充需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，日?？稍黾幽⒐健⒛汤业仁澄飻z入，選擇上午時(shí)段進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。中老年人建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣吸收，避免與含植酸、草酸高的食物同食影響吸收。長(zhǎng)期補(bǔ)充者需定期評(píng)估效果，出現(xiàn)食欲減退、多尿等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并其他慢性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案，不可盲目增加劑量。
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