上消化道出血是否停止如何判斷
上消化道出血是否停止可通過嘔血停止、黑便減少、生命體征穩(wěn)定、血紅蛋白回升、腸鳴音正常等指標綜合判斷。
1、嘔血停止：
活動性出血時嘔血呈鮮紅色或咖啡渣樣，出血停止后嘔血癥狀消失。需注意部分患者出血部位在十二指腸以下時可能始終無嘔血表現(xiàn)，此時需結(jié)合其他指標判斷。
2、黑便減少：
出血后腸道內(nèi)積血需3-5天排盡，觀察排便次數(shù)減少、柏油樣便轉(zhuǎn)為黃色軟便提示出血停止。但需警惕腸道蠕動減慢導(dǎo)致的假性改善。
3、生命體征：
持續(xù)監(jiān)測血壓、心率變化，收縮壓穩(wěn)定在90mmHg以上，心率低于100次/分鐘且無體位性低血壓，提示循環(huán)血量恢復(fù)。休克指數(shù)（心率/收縮壓）小于0.5更可靠。
4、血紅蛋白：
出血停止24小時后血紅蛋白濃度趨于穩(wěn)定，連續(xù)兩次檢測下降幅度不超過5g/L。需注意早期血液濃縮可能掩蓋真實失血量。
5、腸鳴音：
聽診腸鳴音恢復(fù)正常（3-5次/分鐘），腹部無膨隆壓痛，胃管引流液清亮無血性物，提示出血灶已無活動性滲血。
出血停止后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，首選米湯、藕粉等低纖維食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。2周內(nèi)限制劇烈運動，保持大便通暢，每日監(jiān)測血壓心率。肝硬化患者需預(yù)防再出血，限制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.8-1.0克。恢復(fù)期可適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，但需與抑酸藥物間隔2小時服用。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況，食管靜脈曲張者需每3個月進行內(nèi)鏡隨訪。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：胃潰瘍能可以喝蘿卜湯嗎？