顱腦外傷如何急救 顱腦外傷急救處理方法揭曉
顱腦外傷急救需立即采取保護(hù)頸椎、止血防感染、評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、避免移動(dòng)傷者、盡快送醫(yī)等措施。急救處理方法主要有保持呼吸道通暢、控制出血、固定頭頸部、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)專業(yè)救治。
1、保持通暢：
迅速清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。傷者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸導(dǎo)致窒息。若發(fā)現(xiàn)假牙等口腔內(nèi)異物需立即取出，必要時(shí)使用吸引器輔助清理。對(duì)于深度昏迷患者可考慮放置口咽通氣道，但需避免過度刺激引發(fā)嘔吐反射。
2、控制出血：
用無菌敷料直接壓迫傷口止血，顱底骨折禁止填塞鼻腔或耳道。頭部血管豐富，出血量大時(shí)需多層紗布加壓包扎，注意避免壓迫骨折部位。如遇腦組織膨出，應(yīng)用無菌生理鹽水敷料環(huán)形包扎保護(hù)，絕對(duì)禁止將外露腦組織回納。
3、固定頸部：
使用頸托或毛巾卷固定頭頸部，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭頸軀干成直線。懷疑頸椎損傷時(shí)，需三人協(xié)作采用軸線翻身技術(shù)移動(dòng)患者。現(xiàn)場(chǎng)無專業(yè)器械情況下，可用沙袋或衣物置于頭部?jī)蓚?cè)限制活動(dòng)，避免二次損傷。
4、監(jiān)測(cè)體征：
每5分鐘記錄呼吸、脈搏、瞳孔反應(yīng)及意識(shí)水平。格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分提示重度顱腦損傷，雙側(cè)瞳孔不等大可能預(yù)示顱內(nèi)血腫。監(jiān)測(cè)中如出現(xiàn)血壓驟升、心率減慢等庫(kù)欣反應(yīng)，需警惕顱內(nèi)壓急劇升高。
5、專業(yè)救治：
立即聯(lián)系急救系統(tǒng)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)供氧并建立靜脈通道。向接診醫(yī)生詳細(xì)說明受傷機(jī)制、意識(shí)變化及處置過程。重度顱腦損傷需在黃金1小時(shí)內(nèi)完成CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行開顱血腫清除或去骨瓣減壓手術(shù)。
急救后康復(fù)期需保持環(huán)境安靜，床頭抬高30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，逐步過渡到低鹽低脂普食。恢復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛加劇或行為異常需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，家屬應(yīng)密切觀察情緒變化并提供支持。
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