慢性淋巴細(xì)胞白血病有什么表現(xiàn)
慢性淋巴細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為乏力、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、貧血及出血傾向。該疾病的臨床表現(xiàn)與淋巴細(xì)胞異常增殖和免疫功能受損密切相關(guān)。
1、乏力：
約80%患者以持續(xù)性疲勞為首發(fā)癥狀，與貧血導(dǎo)致的組織缺氧、腫瘤代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。乏力程度常隨疾病進(jìn)展逐漸加重，輕者表現(xiàn)為活動耐力下降，重者可出現(xiàn)臥床不起。
2、淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結(jié)無痛性腫大是典型體征，觸診質(zhì)地中等、活動度好。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官，引發(fā)吞咽困難或肢體水腫。影像學(xué)檢查可見腹腔深部淋巴結(jié)受累。
3、反復(fù)感染：
異常增生的B淋巴細(xì)胞會抑制正常免疫功能，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道等細(xì)菌感染，帶狀皰疹等病毒感染也較常見。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。
4、貧血癥狀：
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。貧血程度與疾病分期相關(guān)，晚期患者可能出現(xiàn)血紅蛋白低于60g/L的重度貧血。
5、出血傾向：
血小板減少可引起皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血風(fēng)險與血小板計數(shù)相關(guān)，當(dāng)血小板低于30×10?/L時需警惕自發(fā)性出血。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入；避免劇烈運動防止碰撞出血，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動；注意個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測；冬季注意保暖，減少公共場所暴露以預(yù)防感染；出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解疾病焦慮具有積極作用，建議家屬給予充分情感支持。
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