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神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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頭暈
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躺久了起來頭暈?zāi)垦？赡苡审w位性低血壓、內(nèi)耳平衡功能障礙、貧血、脫水、藥物副作用等原因引起。
1、體位性低血壓：
體位突然改變時血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足。當(dāng)從臥位快速轉(zhuǎn)為直立位時，重力作用使血液向下肢積聚，自主神經(jīng)功能異常者可能出現(xiàn)血壓驟降。建議起身時動作放緩，可先坐起30秒再站立，穿彈力襪有助于改善下肢血液回流。
2、內(nèi)耳平衡功能障礙：
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)維持體位平衡，長期臥床可能導(dǎo)致前庭功能適應(yīng)性下降。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者耳石脫落會刺激半規(guī)管，典型表現(xiàn)為頭部位置變化時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。耳石復(fù)位手法治療對多數(shù)患者有效。
3、貧血：
血紅蛋白含量降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，起身時腦部缺氧加重眩暈感。血清鐵蛋白檢測可確診，治療需補(bǔ)充鐵劑并排查消化道出血等病因。
4、脫水：
體液不足時血容量減少會影響血壓穩(wěn)定。高溫環(huán)境出汗過多或利尿劑使用不當(dāng)都可能引發(fā)脫水，伴隨口渴、尿量減少等癥狀。建議每日飲水1500-2000毫升，電解質(zhì)紊亂者需口服補(bǔ)液鹽。
5、藥物副作用：
降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。老年患者聯(lián)合用藥時更易出現(xiàn)直立性低血壓，表現(xiàn)為服藥后站立時頭暈加重。需監(jiān)測用藥后血壓變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息避免長時間臥床，起床時遵循"三個30秒"原則（醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒）。飲食中適量增加含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，高血壓患者需控制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如頭部轉(zhuǎn)動練習(xí)，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時排查心腦血管疾病。
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