小兒分泌性中耳炎怎么治療
小兒分泌性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管、腺樣體切除等方式治療。小兒分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫因素等原因引起。
1、藥物治療：
針對(duì)細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素；減輕黏膜水腫可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑；過(guò)敏患兒可配合氯雷他定等抗組胺藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
2、咽鼓管吹張：
通過(guò)波氏球或?qū)Ч苓M(jìn)行咽鼓管通氣，改善中耳負(fù)壓狀態(tài)。適用于輕度積液且配合度較好的學(xué)齡期兒童，需由耳鼻喉科醫(yī)師操作，每周2-3次，連續(xù)2-3周可見(jiàn)效。
3、鼓膜穿刺：
在無(wú)菌條件下穿刺鼓膜抽吸積液，能快速緩解耳悶癥狀。操作時(shí)間約5分鐘，術(shù)后需保持外耳道干燥，避免游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止繼發(fā)感染。
4、鼓膜置管：
對(duì)反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個(gè)月以上的病例，可放置通氣管平衡中耳壓力。置管后需定期復(fù)查，多數(shù)導(dǎo)管在6-12個(gè)月自行脫落，期間需預(yù)防耳道進(jìn)水。
5、腺樣體切除：
合并腺樣體肥大影響咽鼓管功能時(shí)，建議行腺樣體切除術(shù)。全麻下手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后配合鼻腔沖洗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，有效率可達(dá)80%以上。
日常需注意預(yù)防感冒，避免接觸二手煙等刺激物。哺乳期嬰兒保持45度角喂養(yǎng)，較大兒童咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期可熱敷耳周緩解疼痛，飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。觀察患兒聽(tīng)力變化，若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或平衡障礙需及時(shí)復(fù)診。游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞，擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致病原體逆行感染。
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