急性心力衰竭誘發(fā)因素有哪些

急性心力衰竭可能由高血壓急癥、急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、肺栓塞等因素誘發(fā)。
血壓短期內(nèi)急劇升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷,左心室無法有效泵血導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。需緊急靜脈使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油,并聯(lián)合利尿劑減輕容量負(fù)荷。
心肌梗死或嚴(yán)重心肌缺血可造成大面積心肌壞死,心臟收縮功能急劇下降。常伴隨胸痛、心電圖ST段抬高及心肌酶升高。需立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療,包括溶栓或冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
室性心動(dòng)過速或完全性房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常會(huì)使心臟泵血效率顯著降低。快速性心律失常需使用胺碘酮等抗心律失常藥物,緩慢性心律失常可能需要臨時(shí)起搏器治療。
心臟瓣膜贅生物脫落可引發(fā)栓塞事件,同時(shí)病原體毒素會(huì)抑制心肌收縮力。特征性表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音變化及皮膚瘀點(diǎn)。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素治療4-6周。
肺動(dòng)脈主干阻塞導(dǎo)致右心后負(fù)荷驟增,引發(fā)右心衰竭。典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛及咯血。確診需CT肺動(dòng)脈造影,治療包括抗凝、溶栓或手術(shù)取栓。
預(yù)防急性心力衰竭需控制基礎(chǔ)心血管疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免呼吸道感染誘發(fā)因素。保持低鹽飲食并限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長期服用利尿劑患者需定期復(fù)查電解質(zhì),避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>
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