髕骨脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。髕骨脫位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位：

急性髕骨脫位后需立即進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生通過特定手法將脫位的髕骨推回正常位置，操作需由專業(yè)醫(yī)師完成。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況，避免復(fù)位不全或繼發(fā)損傷。復(fù)位后關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛，需配合后續(xù)治療。

2、支具固定：

復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。支具可限制膝關(guān)節(jié)異常活動(dòng)，維持髕骨穩(wěn)定。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度，觀察皮膚受壓情況。隨著癥狀改善可逐步調(diào)整支具角度，過渡到功能性護(hù)膝。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng)，防止再次脫位。

3、藥物治療：

急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道不良反應(yīng)及藥物相互作用。藥物治療需配合其他康復(fù)措施。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

固定解除后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期以股四頭肌等長收縮為主，中期增加直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練，后期加入平衡墊訓(xùn)練提高本體感覺。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免疼痛誘發(fā)。康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月，嚴(yán)重病例需更長時(shí)間。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)可顯著提高療效。

5、手術(shù)治療：

反復(fù)脫位或合并骨軟骨損傷需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需配合支具固定及階段性康復(fù)。手術(shù)可糾正解剖異常，但存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評估適應(yīng)證，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

髕骨脫位患者日常需避免急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。加強(qiáng)股四頭肌及臀肌力量訓(xùn)練，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。慢性患者可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力，配合物理治療改善局部循環(huán)。建立科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。