痔瘡如何分級(jí) 揭秘不同類型痔瘡的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
痔瘡根據(jù)病變程度分為Ⅰ至Ⅳ度，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)脫出癥狀能否自行回納、是否伴隨出血或嵌頓。痔瘡的分級(jí)涉及內(nèi)痔脫垂程度、外痔血栓形成以及混合痔的復(fù)合表現(xiàn)。
1、Ⅰ度內(nèi)痔：
Ⅰ度內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血，痔核未脫出肛門外。出血量通常較少，呈鮮紅色附著于糞便表面或廁紙上，肛門鏡檢查可見直腸下端黏膜充血隆起。此階段可通過增加膳食纖維、保持規(guī)律排便等生活方式調(diào)整改善癥狀。
2、Ⅱ度內(nèi)痔：
Ⅱ度內(nèi)痔在排便時(shí)痔核脫出肛門外，便后可自行回納。除出血癥狀外，患者可能感到肛門墜脹或異物感。肛門指檢可觸及柔軟包塊，多因長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張。需結(jié)合坐浴療法和肛門肌肉鍛煉進(jìn)行干預(yù)。
3、Ⅲ度內(nèi)痔：
Ⅲ度內(nèi)痔脫出后需手動(dòng)推回肛門，常伴有黏膜糜爛和黏液分泌。痔核表面可能出現(xiàn)潰瘍或血栓，引發(fā)持續(xù)性疼痛。此類患者多有長(zhǎng)期便秘或久坐史，直腸黏膜固定結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)松弛，需考慮橡膠圈套扎等醫(yī)療處置。
4、Ⅳ度內(nèi)痔：
Ⅳ度內(nèi)痔表現(xiàn)為痔核持續(xù)脫出且無法回納，易發(fā)生嵌頓壞死。可見暗紫色痔核腫脹伴劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肛周感染。此階段常需手術(shù)切除治療，特別是出現(xiàn)血栓形成或組織缺血時(shí)需急診處理。
5、外痔分級(jí)：
外痔根據(jù)臨床表現(xiàn)分為血栓性、結(jié)締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫硬結(jié)節(jié)伴劇痛；結(jié)締組織性外痔為慢性增生形成的皮贅。外痔分級(jí)雖無明確數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)，但需根據(jù)疼痛程度、腫塊大小評(píng)估處理方案。
痔瘡患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入燕麥、芹菜等高纖維食物避免便秘。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每日進(jìn)行10次肛門收縮鍛煉。便后使用溫水清洗肛周，避免用力擦拭。急性發(fā)作期可采用38-40℃溫水坐浴，每次15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察排便習(xí)慣改變及出血情況，Ⅲ度以上痔瘡或持續(xù)出血超過1周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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