動脈硬化與動脈栓塞的區(qū)別
動脈硬化與動脈栓塞的主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。動脈硬化是血管壁慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的管腔狹窄，動脈栓塞則是血栓或斑塊脫落引發(fā)的急性血管阻塞。兩者在危險因素、治療策略和預(yù)后方面存在顯著差異。
1、病因差異：
動脈硬化主要由高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病引起，長期血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊。動脈栓塞常見于心房顫動患者左心房血栓脫落，或動脈硬化斑塊破裂后血小板聚集形成栓子。前者是漸進(jìn)性病變，后者屬于突發(fā)性事件。
2、病理機(jī)制：
動脈硬化表現(xiàn)為血管內(nèi)膜增厚、鈣化，斑塊逐漸增大使管腔狹窄。動脈栓塞是栓子隨血流移動卡在較小血管，造成遠(yuǎn)端組織急性缺血。前者病理變化以血管重塑為主，后者以機(jī)械性阻塞為特征。
3、臨床表現(xiàn)：
動脈硬化早期多無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)間歇性跛行、心絞痛等慢性缺血表現(xiàn)。動脈栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、蒼白、無脈、感覺異常和麻痹，如下肢動脈栓塞的"5P征"。前者癥狀呈漸進(jìn)性，后者為突發(fā)性功能障礙。
4、診斷方法：
動脈硬化通過動脈超聲顯示內(nèi)膜中層增厚，CT血管造影可見管腔狹窄。動脈栓塞需急診血管造影明確阻塞部位，多普勒超聲顯示血流突然中斷。前者側(cè)重結(jié)構(gòu)評估，后者強(qiáng)調(diào)血流動力學(xué)改變。
5、治療原則：
動脈硬化需長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄時行支架植入。動脈栓塞要求6小時內(nèi)行取栓手術(shù)或溶栓治療，同時抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。前者側(cè)重慢性管理，后者屬于急癥搶救。
預(yù)防動脈硬化需控制血壓血糖、戒煙限酒、地中海飲食配合有氧運(yùn)動。動脈栓塞高危人群應(yīng)規(guī)律服用抗凝藥物，避免久坐不動。定期血管檢查對兩者早期發(fā)現(xiàn)均有重要意義，出現(xiàn)肢體突發(fā)劇痛或運(yùn)動后肢體疼痛需及時就醫(yī)評估血管狀況。保持低鹽低脂飲食、每日30分鐘快走可改善血管彈性，深色蔬菜和深海魚類中的抗氧化物質(zhì)有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。
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