腰間盤突出屁股疼腿疼怎么辦

腰間盤突出引起的臀部及腿部疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由髓核壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤退變、姿勢不當?shù)纫蛩匾稹?/p>
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。側(cè)臥時雙膝間墊枕,仰臥時膝下放置軟墊,避免久坐久站。臥床期間可配合冰敷緩解炎癥,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于修復受損神經(jīng),所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。中醫(yī)針灸選取環(huán)跳、委中等穴位,配合紅外線照射能有效緩解神經(jīng)根水腫。物理治療需連續(xù)進行10-15次。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法,通過俯臥伸展動作改善椎間盤位移。游泳鍛煉尤其推薦蛙泳姿勢,水中浮力可減輕腰椎負荷。核心肌群訓練如平板支撐需在康復師指導下進行,避免錯誤動作加重損傷。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),創(chuàng)口僅7毫米。嚴重病例可能需椎間盤切除融合術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評估。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,使用符合人體工學的座椅并保持腰椎前凸。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。每周3次低強度有氧運動如快走可增強腰背肌耐力,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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