腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可通過大量飲水、調(diào)整體位、熱敷止痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石急性發(fā)作通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路引起，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量幫助小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐無法進(jìn)水，需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

2、調(diào)整體位

采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，但可適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移。疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息，用軟枕墊高腰部緩解肌肉痙攣。

3、熱敷止痛

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)。禁止使用過熱物品或電熱毯，以免燙傷皮膚。熱敷后疼痛未緩解需警惕感染可能。

4、藥物解痙

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋山莨菪堿片緩解輸尿管痙攣，或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。禁用阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，服藥后需觀察排尿情況。

5、體外碎石

結(jié)石直徑超過6毫米或保守治療無效時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需在泌尿外科評(píng)估后進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。合并尿路梗阻或腎功能損害者需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。

腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入?；謴?fù)后建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持每日均勻飲水習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。既往有結(jié)石病史者需每3-6個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。