面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)有哪些 面神經(jīng)炎臨床上有4個表現(xiàn)

面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜及味覺障礙。面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)主要有周圍性面癱、眼瞼閉合障礙、鼻唇溝變淺、舌前三分之二味覺減退。
患側(cè)面部表情肌癱瘓是面神經(jīng)炎最典型的表現(xiàn),表現(xiàn)為患側(cè)不能皺眉、蹙額,額紋消失,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝變淺或消失,口角下垂并偏向健側(cè)。患者無法完成鼓腮、吹口哨等動作,露齒時口角歪斜更為明顯。這種癱瘓屬于下運動神經(jīng)元損傷,與中樞性面癱有明顯區(qū)別。
由于眼輪匝肌癱瘓,患者患側(cè)眼瞼閉合不全,用力閉眼時可見眼球向上轉(zhuǎn)動露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。長期眼瞼閉合不全可能導(dǎo)致暴露性角膜炎,出現(xiàn)眼部干澀、疼痛、畏光等癥狀。睡眠時患側(cè)眼瞼不能完全閉合,需使用眼罩保護(hù)角膜。
患側(cè)面部肌肉張力減退導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失,是面神經(jīng)炎的重要體征。表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝較健側(cè)明顯變淺,微笑或做表情時兩側(cè)不對稱更為突出。該癥狀常與口角歪斜同時存在,是評估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
約50%患者出現(xiàn)舌前三分之二味覺減退或喪失,這是由于鼓索神經(jīng)受累所致。患者可能主訴食物味道變淡或嘗不出味道,尤其對甜、咸味覺敏感度下降明顯。味覺障礙多為暫時性,隨著神經(jīng)功能恢復(fù)可逐漸改善。
面神經(jīng)炎患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,可配合面部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免過硬、過燙食物。急性期過后可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練,如皺眉、閉眼、鼓腮等動作。保證充足睡眠,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。若出現(xiàn)眼部不適需及時就醫(yī),防止角膜損傷。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-3個月可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行康復(fù)治療。
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